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Obere Extremität

Erschienen in:

11.11.2022 | Schulterinstabilität | Übersicht

Knöcherne Rekonstruktionsverfahren bei anteroinferioren Glenoiddefekten und vorderer Schulterinstabilität

Indikation, Graftwahl, Operationstechniken, Ergebnisse und Komplikationen

verfasst von: Dr. med. Matthias Brockmeyer, Prof. Dr. Olaf Lorbach

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 4/2022

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Zusammenfassung

Vordere Schulterluxationen führen häufig zu knöchernen Defekten des anteroinferioren Glenoids und können in einer Schulterinstabilität resultieren. Substantielle knöcherne Defekte reduzieren die Konkavität des Glenoids und die glenohumerale Kontaktfläche. Häufig treten auch bipolare knöcherne Defekte auf. Für Defekte einer „kritischen“ Größe von > 20 % der Glenoidbreite ohne ein refixierbares Fragment, Rezidivinstabilitäten, insuffiziente Weichteilstrukturen oder relevante Hill-Sachs-Defekte kommen knöcherne Rekonstruktionsverfahren zum Einsatz. Hier lassen sich zwei verschiedene Techniken unterscheiden: der Korakoidtransfer und der Transfer freier Knochentransplantate. Modifikationen dieser Operationstechniken unterscheiden sich bezüglich des operativen Zugangsweges, Graftwahl und Graftfixierung. Aktuelle Übersichtsarbeiten beschreiben für beide Methoden vergleichbare gute klinische Ergebnisse mit adäquater Schulterstabilität und früher Rückkehr zur sportlichen Aktivität. Freie Knochentransplantate ermöglichen eine flexiblere Graftpräparation bezüglich Form und Größe und dadurch eine vermeintlich anatomische Rekonstruktion. Die Latarjet-Technik weist biomechanisch eine potenziell höhere Stabilität durch den sog. „Sling-Effekt“ der Conjoint-Tendon auf. Neuere Techniken verwenden arthroskopische Zugänge sowie nicht-rigide Fixationstechniken. Arthroskopische Verfahren führen zu einer geringeren Invasivität, schnelleren Rehabilitation, Identifikation und Mitbehandlung von Begleitpathologien sowie, durch die Verwendung von nicht-rigiden Fixationstechniken, zu einer potenziellen Reduzierung der implantatbedingten Komplikationen.

An VVG, Sivakumar BS, Phan K, Trantalis J (2016) A systematic review and meta-analysis of clinical and patient-reported outcomes following two procedures for recurrent traumatic anterior instability of the shoulder. Latarjet procedure vs. Bankart repair. J Shoulder Elbow Surg 25(5):853–863. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.11.001CrossRefPubMed

Anderl W, Kriegleder B, Heuberer PR (2012) All-arthroscopic implant-free iliac crest bone grafting. New technique and case report. Arthroscopy 28(1):131–137. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2011.10.027CrossRefPubMed

Auffarth A, Schauer J, Matis N, Kofler B, Hitzl W, Resch H (2008) The J‑bone graft for anatomical glenoid reconstruction in recurrent posttraumatic anterior shoulder dislocation. Am J Sports Med 36(4):638–647. https://doi.org/10.1177/0363546507309672CrossRefPubMed

de Beer JF, Roberts C (2010) Glenoid bone defects—open latarjet with congruent arc modification. Orthop Clin North Am 41(3):407–415. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2010.02.008CrossRefPubMed

Boehm E, Minkus M, Moroder P, Scheibel M (2020) Massive graft resorption after iliac crest allograft reconstruction for glenoid bone loss in recurrent anterior shoulder instability. Arch Orthop Trauma Surg 140(7):895–903. https://doi.org/10.1007/s00402-020-03380-zCrossRefPubMed

Boileau P, Gendre P, Baba M, Thélu C‑É, Baring T, Gonzalez J‑F, Trojani C (2016) A guided surgical approach and novel fixation method for arthroscopic Latarjet. J Shoulder Elbow Surg 25(1):78–89. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.06.001CrossRefPubMed

Calvo E, Itoi E, Landreau P, Arce G, Yamamoto N, Ma J, Sparavalo S, Wong I (2021) Anterior and posterior glenoid bone augmentation options for shoulder instability. State of the art. J ISAKOS 6(5):308–317. https://doi.org/10.1136/jisakos-2019-000413CrossRefPubMed

Cho C‑H, Na SS, Choi B‑C, Kim D‑H (2021) Complications related to Latarjet shoulder stabilization. A systematic review. Am J Sports Med. https://doi.org/10.1177/03635465211042314CrossRefPubMed

Cowling PD, Akhtar MA, Liow RYL (2016) What is a Bristow-Latarjet procedure? A review of the described operative techniques and outcomes. Bone Joint J 98(9):1208–1214. https://doi.org/10.1302/0301-620X.98B9.37948CrossRefPubMed

10.

Domos P, Lunini E, Walch G (2018) Contraindications and complications of the Latarjet procedure. Shoulder Elbow 10(1):15–24. https://doi.org/10.1177/1758573217728716CrossRefPubMed

11.

Dumont GD, Fogerty S, Rosso C, Lafosse L (2014) The arthroscopic latarjet procedure for anterior shoulder instability. 5‑year minimum follow-up. Am J Sports Med 42(11):2560–2566. https://doi.org/10.1177/0363546514544682CrossRefPubMed

12.

Gendre P, Thélu C‑E, d’Ollonne T, Trojani C, Gonzalez J‑F, Boileau P (2016) Coracoid bone block fixation with cortical buttons. An alternative to screw fixation? Orthop Traumatol Surg Res 102(8):983–987. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.06.016CrossRefPubMed

13.

Griesser MJ, Harris JD, McCoy BW, Hussain WM, Jones MH, Bishop JY, Miniaci A (2013) Complications and re-operations after Bristow-Latarjet shoulder stabilization. A systematic review. J Shoulder Elbow Surg 22(2):286–292. https://doi.org/10.1016/j.jse.2012.09.009CrossRefPubMed

14.

Griffith JF, Antonio GE, Yung PSH, Wong EMC, Yu AB, Ahuja AT, Chan KM (2008) Prevalence, pattern, and spectrum of glenoid bone loss in anterior shoulder dislocation. CT analysis of 218 patients. AJR Am J Roentgenol 190(5):1247–1254. https://doi.org/10.2214/AJR.07.3009CrossRefPubMed

15.

Hardy A, Sabatier V, Schoch B, Vigan M, Werthel JD (2020) Latarjet with cortical button fixation is associated with an increase of the risk of recurrent dislocation compared to screw fixation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28(7):2354–2360. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.07.022CrossRefPubMed

16.

Helfet AJ (1958) Coracoid transplantation for recurring dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Br 40(2):198–202. https://doi.org/10.1302/0301-620X.40B2.198CrossRefPubMed

17.

Hovelius L, Sandström B, Olofsson A, Svensson O, Rahme H (2012) The effect of capsular repair, bone block healing, and position on the results of the Bristow-Latarjet procedure (study III). Long-term follow-up in 319 shoulders. J Shoulder Elbow Surg 21(5):647–660. https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.03.020CrossRefPubMed

18.

Hurley ET, Lim Fat D, Farrington SK, Mullett H (2019) Open versus arthroscopic Latarjet procedure for anterior shoulder instability. A systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med 47(5):1248–1253. https://doi.org/10.1177/0363546518759540CrossRefPubMed

19.

Itoi E, Lee SB, Berglund LJ, Berge LL, An KN (2000) The effect of a glenoid defect on anteroinferior stability of the shoulder after Bankart repair. A cadaveric study. J Bone Joint Surg Am 82(1):35–46. https://doi.org/10.2106/00004623-200001000-00005CrossRefPubMed

20.

Kraus N, Amphansap T, Gerhardt C, Scheibel M (2014) Arthroscopic anatomic glenoid reconstruction using an autologous iliac crest bone grafting technique. J Shoulder Elbow Surg 23(11):1700–1708. https://doi.org/10.1016/j.jse.2014.03.004CrossRefPubMed

21.

Lädermann A, Denard PJ, Burkhart SS (2012) Injury of the suprascapular nerve during latarjet procedure. An anatomic study. Arthroscopy 28(3):316–321. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2011.08.307CrossRefPubMed

22.

Lädermann A, Böhm E, Tay E, Scheibel M (2018) Knochenbedingte anteroinferiore glenohumerale Instabilität. Aktuelle Verfahren. Orthopade 47(2):129–138. https://doi.org/10.1007/s00132-017-3511-6CrossRefPubMed

23.

Lafosse L, Lejeune E, Bouchard A, Kakuda C, Gobezie R, Kochhar T (2007) The arthroscopic Latarjet procedure for the treatment of anterior shoulder instability. Arthroscopy 23(11):1242.e1–1242.e5. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.06.008CrossRefPubMed

24.

Latarjet M (1954) A propos du traitement des luxations récidivantes de l’épaule. Lyon Chir 49(8):994–997PubMed

25.

Lavik K (1961) Habitual shoulder luxation. Eden-Hybinette’s operation. Acta Orthop Scand 30:251–264. https://doi.org/10.3109/17453676109149545CrossRefPubMed

26.

Moroder P, Schulz E, Wierer G, Auffarth A, Habermeyer P, Resch H, Tauber M (2019) Neer Award 2019. Latarjet procedure vs. iliac crest bone graft transfer for treatment of anterior shoulder instability with glenoid bone loss: a prospective randomized trial. J Shoulder Elbow Surg 28(7):1298–1307. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.03.035CrossRefPubMed

27.

Ogimoto S, Miyazaki M, Tsuruta T, Tsumura H (2018) Arthroscopic glenoid reconstruction for glenoid bone loss in recurrent anterior glenohumeral instability, using osteochondral autograft from the contralateral lateral femoral condyle. A new technique and case report. JSES Open Access 2(1):104–108. https://doi.org/10.1016/j.jses.2017.12.005CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Provencher MT, Ghodadra N, LeClere L, Solomon DJ, Romeo AA (2009) Anatomic osteochondral glenoid reconstruction for recurrent glenohumeral instability with glenoid deficiency using a distal tibia allograft. Arthroscopy 25(4):446–452. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2008.10.017CrossRefPubMed

29.

Randelli P, Fossati C, Stoppani C, Evola FR, De Girolamo L (2016) Open Latarjet versus arthroscopic Latarjet. Clinical results and cost analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24(2):526–532. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3978-9CrossRefPubMed

30.

Sanchez M, Klouche S, Faivre B, Bauer T, Hardy P (2017) Acromial J‑bone graft on the acromion for surgical treatment of glenohumeral instability. An anatomical study. Shoulder Elbow 9(4):272–278. https://doi.org/10.1177/1758573217693809CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Smith MJ, Lam PH, Murrell GAC (2018) Buckle-down technique for the bony reconstruction of large anterior glenoid defects. Tech Shoulder Elbow Surg 19(4):179–186. https://doi.org/10.1097/BTE.0000000000000151CrossRef

32.

Tokish JM, Fitzpatrick K, Cook JB, Mallon WJ (2014) Arthroscopic distal clavicular autograft for treating shoulder instability with glenoid bone loss. Arthrosc Tech 3(4):e475–81. https://doi.org/10.1016/j.eats.2014.05.006CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Ueda Y, Sugaya H, Takahashi N, Matsuki K, Tokai M, Morioka T, Hoshika S (2021) Arthroscopic iliac bone grafting for traumatic anterior shoulder instability with significant glenoid bone loss yields low recurrence and good outcome at a minimum of five-year follow-up. Arthroscopy 37(8):2399–2408. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2021.03.028CrossRefPubMed

34.

Warner JJP, Gill TJ, O’hollerhan JD, Pathare N, Millett PJ (2006) Anatomical glenoid reconstruction for recurrent anterior glenohumeral instability with glenoid deficiency using an autogenous tricortical iliac crest bone graft. Am J Sports Med 34(2):205–212. https://doi.org/10.1177/0363546505281798CrossRefPubMed

35.

Wei J, Lu M, Zhao L, Zeng X, He L (2022) Free bone grafting improves clinical outcomes in anterior shoulder instability with bone defect. A systematic review and meta-analysis of studies with a minimum of 1‑year follow-up. J Shoulder Elbow Surg 31(4):e190–e208. https://doi.org/10.1016/j.jse.2021.10.023CrossRefPubMed

36.

Willemot L, De Boey S, Van Tongel A, Declercq G, De Wilde L, Verborgt O (2019) Analysis of failures after the Bristow-Latarjet procedure for recurrent shoulder instability. Int Orthop 43(8):1899–1907. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4105-6CrossRefPubMed

37.

Xu J, Liu H, Lu W, Deng Z, Zhu W, Peng L, Ouyang K, Li H, Wang D (2020) Modified arthroscopic Latarjet procedure. Suture-button fixation achieves excellent remodeling at 3‑year follow-up. Am J Sports Med 48(1):39–47. https://doi.org/10.1177/0363546519887959CrossRefPubMed

38.

Yamamoto N, Itoi E, Abe H, Minagawa H, Seki N, Shimada Y, Okada K (2007) Contact between the glenoid and the humeral head in abduction, external rotation, and horizontal extension. A new concept of glenoid track. J Shoulder Elbow Surg 16(5):649–656. https://doi.org/10.1016/j.jse.2006.12.012CrossRefPubMed

39.

Yamamoto N, Muraki T, Sperling JW, Steinmann SP, Cofield RH, Itoi E, An K‑N (2010) Stabilizing mechanism in bone-grafting of a large glenoid defect. J Bone Joint Surg Am 92(11):2059–2066. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00261CrossRefPubMed

40.

Zhang JA, Lam PH, Beretov J, Murrell GA (2022) A review of bone grafting techniques for glenoid reconstruction. Shoulder Elbow 14(2):123–134. https://doi.org/10.1177/17585732211008474CrossRefPubMed

Titel: Knöcherne Rekonstruktionsverfahren bei anteroinferioren Glenoiddefekten und vorderer Schulterinstabilität
Indikation, Graftwahl, Operationstechniken, Ergebnisse und Komplikationen
verfasst von: Dr. med. Matthias Brockmeyer
Prof. Dr. Olaf Lorbach
Publikationsdatum: 11.11.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Schulterinstabilität
Erschienen in: Obere Extremität / Ausgabe 4/2022
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI: https://doi.org/10.1007/s11678-022-00712-w

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