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Erschienen in: Journal of Robotic Surgery 1/2024

01.12.2024 | Research

Robotic versus open radical cystectomy for bladder cancer: evaluation of complications, survival, and opioid prescribing patterns

verfasst von: Rachel Yang, Goran Rac, Michael D. Felice, Gaurav Pahouja, Caitlyn Ko, Yudai Okabe, Ushasi Naha, Victor S. Chen, Aleksander Druck, Gopal N. Gupta, Michael E. Woods, Alex Gorbonos, Marcus L. Quek, Hiten D. Patel

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 1/2024

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Abstract

We aim to compare complications, readmission, survival, and prescribing patterns of opioids for post-operative pain management for Robotic-assisted laparoscopic radical cystectomy (RARC) as compared to open radical cystectomy (ORC). Patients that underwent RARC or ORC for bladder cancer at a tertiary care center from 2005 to 2021 were included. Recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) were evaluated with Kaplan–Meier curves and multivariable Cox proportional hazards regression models. Comparisons of narcotic usage were completed with oral morphine equivalents (OMEQ). Multivariable linear regression was used to assess predictors of OMEQ utilization. A total of 128 RARC and 461 ORC patients were included. There was no difference in rates of Clavien-Dindo grade ≥ 3 complications between RARC and ORC (36.7 vs 30.1%, p = 0.16). After a mean follow up of 3.4 years, RFS (HR 0.96, 95%CI 0.58–1.56) and OS (HR 0.69, 95%CI 0.46–1.05) were comparable between RARC and ORC. There was no difference in the narcotic usage between patients in the RARC and ORC groups during the last 24 h of hospitalization (median OMEQ: 0 vs 0, p = 0.33) and upon discharge (median OMEQ: 178 vs 210, p = 0.36). Predictors of higher OMEQ discharge prescriptions included younger age [(− )3.46, 95%CI (−)5.5–(−)0.34], no epidural during hospitalization [− 95.85, 95%CI (− )144.95−(− )107.36], and early time-period of surgery [(− )151.04, 95%CI (− )194.72–(− )107.36]. RARC has comparable 90-day complication rates and early survival outcomes to ORC and remains a viable option for bladder cancer. RARC results in comparable levels of opioid utilization for pain management as ORC.
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Metadaten
Titel
Robotic versus open radical cystectomy for bladder cancer: evaluation of complications, survival, and opioid prescribing patterns
verfasst von
Rachel Yang
Goran Rac
Michael D. Felice
Gaurav Pahouja
Caitlyn Ko
Yudai Okabe
Ushasi Naha
Victor S. Chen
Aleksander Druck
Gopal N. Gupta
Michael E. Woods
Alex Gorbonos
Marcus L. Quek
Hiten D. Patel
Publikationsdatum
01.12.2024
Verlag
Springer London
Erschienen in
Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI
https://doi.org/10.1007/s11701-023-01749-x

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