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Erschienen in: Strahlentherapie und Onkologie 10/2023

31.05.2023 | Original Article

Predictors of toxicity after curative reirradiation with intensity modulated radiotherapy or proton therapy for recurrent head and neck carcinoma: new dose constraints for pharyngeal constrictors muscles and oral cavity

verfasst von: Arnaud Beddok, MD, Xavier Maynadier, MD, Samar Krhili, MD, Catherine Ala Eddine, MD, Laurence Champion, MD, Anne Chilles, MD, Farid Goudjil, MSc, Sofia Zefkili, PhD, Malika Amessis, MSc, Olivier Choussy, MD PhD, Christophe Le Tourneau, MD PhD, Irene Buvat, PhD, Gilles Créhange, MD PhD, Matthieu Carton, MD PhD, Valentin Calugaru, MD PhD

Erschienen in: Strahlentherapie und Onkologie | Ausgabe 10/2023

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Abstract

Background

Our study aims to identify predictive factors of moderate to severe (grade ≥ 2) late toxicity after reirradiation (reRT) of recurrent head and neck carcinoma (HNC) and explore the correlations between dose organs at risk (OAR) and grade ≥ 2 toxicity.

Material and methods

Between 09/2007 and 09/2019, 55 patients were re-irradiated with IMRT or proton therapy with curative intent for advanced HNC. Our study included all patients for whom data from the first and second irradiations were available. Co-variables, including interval to reRT, size of re-irradiated PTV, and dose to OAR, were analyzed as potential predictors for developing moderate to severe long-term toxicity with death as a competing risk. Receiver-operator characteristics (ROC) analysis assessed the association between dose/volume parameters and the risk of toxicity.

Results

Twenty-three patients participated in our study. After a median follow-up of 41 months, 65% of the patients experienced grade ≥ 2 late toxicity. The average dose to pharyngeal constrictor muscles (PCM) at the time of reRT showed an association with the risk of grade ≥ 2 dysphagia: AUC = 0.78 (95% CI: 0.53–1), optimal cut-off value = 36.7 Gy (sensitivity 62%/specificity 100%). The average dose to the oral cavity at the time of reRT showed an association with the risk of grade ≥ 2 dysgeusia: AUC = 0.96 (0.89–1), optimal cut-off value = 20.5 Gy (sensitivity 100%/specificity 88%).

Conclusion

Our analysis depicted an association between the dose to OAR and the risk of developing moderate to severe dysphagia and dysgeusia and proposed new dose constraints for PCM (36.7 Gy) and oral cavity (20.5 Gy).
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Literatur
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Zurück zum Zitat Beddok A, Calugaru V, de Marzi L et al. (2022) Clinical and technical challenges of cancer reirradiation: Words of wisdom. Critical Reviews in Oncology/Hematology 174:103655 Beddok A, Calugaru V, de Marzi L et al. (2022) Clinical and technical challenges of cancer reirradiation: Words of wisdom. Critical Reviews in Oncology/Hematology 174:103655
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Zurück zum Zitat Beddok A, Saint-Martin C, Krhili S (2022) et al. Curative high-dose reirradiation for patients with recurrent head and neck squamous cell carcinoma using IMRT or proton therapy: Outcomes and analysis of patterns of failure. Head Neck Beddok A, Saint-Martin C, Krhili S (2022) et al. Curative high-dose reirradiation for patients with recurrent head and neck squamous cell carcinoma using IMRT or proton therapy: Outcomes and analysis of patterns of failure. Head Neck
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Zurück zum Zitat R Core Team (2020) R: a language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria R Core Team (2020) R: a language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria
Metadaten
Titel
Predictors of toxicity after curative reirradiation with intensity modulated radiotherapy or proton therapy for recurrent head and neck carcinoma: new dose constraints for pharyngeal constrictors muscles and oral cavity
verfasst von
Arnaud Beddok, MD
Xavier Maynadier, MD
Samar Krhili, MD
Catherine Ala Eddine, MD
Laurence Champion, MD
Anne Chilles, MD
Farid Goudjil, MSc
Sofia Zefkili, PhD
Malika Amessis, MSc
Olivier Choussy, MD PhD
Christophe Le Tourneau, MD PhD
Irene Buvat, PhD
Gilles Créhange, MD PhD
Matthieu Carton, MD PhD
Valentin Calugaru, MD PhD
Publikationsdatum
31.05.2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Strahlentherapie und Onkologie / Ausgabe 10/2023
Print ISSN: 0179-7158
Elektronische ISSN: 1439-099X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00066-023-02080-y

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