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Erschienen in:
03.01.2024 | Onkologische Therapie | Leitthema
Der Krebspatient mit intellektueller und/oder Mehrfachbehinderung – eine Herausforderung für die onkologische Therapie?
Erschienen in: Die Onkologie | Sonderheft 1/2024
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Hintergrund
Der Anteil von Menschen mit intellektueller und/oder Mehrfachbehinderung (MimB) unter den Krebspatienten nimmt beständig zu. Jedwede onkologische Diagnostik und Therapie erfordern einen individuellen Ansatz unter Berücksichtigung der besonderen Bedürfnisse dieser Personengruppe.
Ziel
Aufgezeigt werden Herausforderungen und Lösungsansätze für die Versorgung von MimB mit einer Krebserkrankung.
Material und Methode
Literaturrecherche, Fallstudien, eigene Erfahrung.
Ergebnisse
Die bei MimB häufigen physischen und psychischen Komorbiditäten bedürfen besonderer Beachtung sowohl in Diagnostik und Therapie als auch in der Versorgung. Das multiprofessionelle Behandlungsteam muss die Besonderheiten der Schmerz- und Symptomäußerung, der eingeschränkten Interpretationsfähigkeit des Geschehens und der bedingt flexiblen Reaktionsfähigkeit beachten. Eine alle Dimensionen (physisch, psychisch, soziale, spirituell) berücksichtigende Betreuung erfordert die engmaschige Einbeziehung von Bezugspersonen und Pädagogen. Dem Selbstbestimmungsrecht des Betroffenen ist absolut Rechnung zu tragen – idealerweise durch eine im Vorfeld durchgeführte vorausschauende Gesundheitsplanung zum Lebensende. Es werden 2 Fallbeispiele dargestellt.
Schlussfolgerung
Das Gesundheitssystem ist derzeit nicht ausreichend auf die Betreuung von MimB mit Krebserkrankungen eingestellt. Defizite lassen sich im personellen (fehlende Kompetenz, mangelnde Zeitressourcen), organisatorischen (zögerliche Integration von Bezugspersonen) und strukturellen Bereich (fehlende Verfügbarkeit von Informationen in Leichter Sprache) ausmachen. Die Umsetzung des Rechts von MimB auf das erreichbare Höchstmaß an Gesundheit ohne Diskriminierung aufgrund von Behinderung erfordert noch erhebliche Anstrengungen.