Klassifikation indolenter B-Zell-Lymphome

Die 5. Auflage der WHO-Klassifikation der Lymphome (WHO-HAEM5) und die International Consensus Classification (ICC) zeigen hinsichtlich der Einteilung indolenter B‑Zell-Lymphome wesentliche Überschneidungen, aber auch einige Differenzen. Die meisten Unterschiede, die unseren diagnostischen Alltag beeinflussen werden, betreffen die follikulären Lymphome (FL). Die Anwendung der klassischen Gradierung wird nur von der ICC weiterhin als obligat angesehen, ein diffuses Wachstumsmuster bei einem FL mit > 15 Zentroblasten/Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung (FL Grad 3A) wird von der WHO-HAEM5 nicht mehr automatisch als diffuses großzelliges B‑Zell-Lymphom eingestuft. Eine Subgruppe von FL mit besonderen morphologischen (wie blastoide Zellen oder großen Zentrozyten) und biologischen Merkmalen wird zudem nur von der WHO-HAEM5 als eigenständige Variante beschrieben. Ansonsten finden sich mit Ausnahme der Abschaffung der B‑Prolymphozytenleukämie in der WHO-HAEM5 nur kleine Unterschiede zwischen beiden Klassifikationen, darunter geringfügige Namensänderungen einzelner Entitäten, Anpassungen diagnostischer Kriterien oder eine Aufwertung vormals „vorläufiger“ zu „eigenständigen“ Entitäten.