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Erschienen in: Journal of Robotic Surgery 5/2023

19.06.2023 | Research

Using LAP PROTECTOR™ to prevent subcutaneous emphysema after robotic gastrectomy

verfasst von: Kengo Hayashi, Noriyuki Inaki, Yusuke Sakimura, Takahisa Yamaguchi, Yoshinao Obatake, Shiro Terai, Hirotaka Kitamura, Shinichi Kadoya, Hiroyuki Bando

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 5/2023

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Abstract

Subcutaneous emphysema (SE), a complication of robotic gastrectomy (RG), occurs when the gas used to establish pneumoperitoneum escapes and enters the soft tissue. SE typically does not result in major clinical problems, but massive SE can have life-threatening consequences. Hence, developing adequate preventive methods against postoperative SE is essential. We aimed to determine whether an existing protective device, the LAP PROTECTOR™ (LP), can be used to reduce the incidence of SE after RG. We analyzed the data of 194 patients who underwent RG at our hospital between August 2016 and December 2022. Since September 2021 (the 102nd patient), we have used the LP (FF0504; Hakko Medical, Hongo, Tokyo, Japan) at the trocar site, as this was expected to reduce the incidence of SE. The primary endpoint of this study was the efficacy of the LP in reducing the incidence of clinically relevant SE (defined as SE extending into the cervical area) a day after RG. Univariate analysis revealed that sex, body mass index (BMI), and LP usage differed significantly between patients with and without postoperative SE. Logistic regression analysis revealed that male sex (odds ratio [OR]: 0.22, 95% confidence interval [CI]: 0.15–0.72, P < 0.001), high BMI (OR: 0.13, 95% CI: 1.23–4.45, P = 0.009), and LP usage (OR: 0.11, 95% CI: 0.04–0.3, P < 0.001) were preventive factors independently associated with a lower incidence of clinically relevant SE. Placing an LP at the trocar site may be a safe and effective method of preventing SE after RG.
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Literatur
14.
Zurück zum Zitat Kukuruza K, Aboeed A (2022) Subcutaneous emphysema. StatPearls Publishing LLC, St. Petersburg, FL StatPearls Kukuruza K, Aboeed A (2022) Subcutaneous emphysema. StatPearls Publishing LLC, St. Petersburg, FL StatPearls
16.
Zurück zum Zitat Worrell JB, Cleary DT (2002) Massive subcutaneous emphysema and hypercarbia: complications of carbon dioxide absorption during extraperitoneal and intraperitoneal laparoscopic surgery—case studies. AANA J 70:456–461PubMed Worrell JB, Cleary DT (2002) Massive subcutaneous emphysema and hypercarbia: complications of carbon dioxide absorption during extraperitoneal and intraperitoneal laparoscopic surgery—case studies. AANA J 70:456–461PubMed
17.
Metadaten
Titel
Using LAP PROTECTOR™ to prevent subcutaneous emphysema after robotic gastrectomy
verfasst von
Kengo Hayashi
Noriyuki Inaki
Yusuke Sakimura
Takahisa Yamaguchi
Yoshinao Obatake
Shiro Terai
Hirotaka Kitamura
Shinichi Kadoya
Hiroyuki Bando
Publikationsdatum
19.06.2023
Verlag
Springer London
Erschienen in
Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI
https://doi.org/10.1007/s11701-023-01651-6

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