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Trauma und Berufskrankheit

Erschienen in:

15.02.2019 | Leitthema

Proximale Humerusfrakturen – Primäre Endoprothetik

verfasst von: Dr. med. D. Wincheringer, Dr. U. Schweigkofler, Dr. M. Kremer, Prof. Dr. R. Hoffmann

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Frakturen des proximalen Humerus sind in der täglichen unfallchirurgischen Routine häufig zu finden und zeigen eine steigende Inzidenz in der älteren Bevölkerung. Gerade bei komplexen Frakturmustern ist die Entscheidung zwischen gelenkerhaltenden Verfahren oder einem prothetischen Ersatz schwierig. Bei jüngeren Patienten sollte generell eine Gelenkrekonstruktion angestrebt werden. Sollte es zu einem sekundären Osteosyntheseversagen kommen, ist meist eine Konversion auf eine inverse Prothese indiziert. Hier ist mit einem geringeren Bewegungsumfang sowie einer höheren Komplikationsrate verglichen mit einer Primärimplantation zu rechnen. Sollte keine Osteosynthese möglich sein, besteht bereits primär die Indikation zum endoprothetischen Ersatz. Entscheidend für das funktionelle Outcome einer anatomischen Prothese ist das Einheilen der Tuberkula. Bei älteren Patienten geht daher der Trend zur primären inversen Prothesenimplantation mit einem deutlich homogeneren klinischen Ergebnis unabhängig von der Rotatorenmanschettenfunktion. Der folgende Beitrag stellt die aktuelle Literatur vor und soll bei der Entscheidung im Alltag helfen.

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Titel: Proximale Humerusfrakturen – Primäre Endoprothetik
verfasst von: Dr. med. D. Wincheringer
Dr. U. Schweigkofler
Dr. M. Kremer
Prof. Dr. R. Hoffmann
Publikationsdatum: 15.02.2019
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-019-0419-x

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