nach oben

Erschienen in:

15.11.2022 | Letter to the Editor

Long-term oncologic outcomes of robot-assisted radical cystectomy: update series from a high-volume robotic center beyond 10 years of follow-up

verfasst von: Carlo A. Bravi, Pietro Piazza, Elio Mazzone, Paolo Dell’Oglio, Giuseppe Rosiello, Alberto Martini, Armando Stabile, Marco Moschini, Marco Amato, Luca Sarchi, Maria Peraire, Rui Farinha, Simone Scarcella, Stefano Puliatti, Sophie Knipper, Camille Berquin, Dries Develtere, Celine Sinatti, Hannah Van Puyvelde, Ruben De Groote, Geert De Naeyer, Frederiek D’Hondt, Peter Schatteman, Alberto Briganti, Francesco Montorsi, Alexandre Mottrie

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 3/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Long-term oncologic data on patients undergoing robot-assisted radical cystectomy (RARC) for non-metastatic bladder cancer (BCa) are limited. The purpose of this study is to describe long-term oncologic outcomes of patients receiving robotic radical cystectomy at a high-volume European Institution. We analyzed data of 107 patients treated with RARC between 2003 and 2012 at a high-volume robotic center. Clinical, pathologic, and survival data at the latest follow-up were collected. Clinical recurrence (CR)-free survival, cancer-specific mortality (CSM)-free survival, and overall survival (OS) were plotted using Kaplan–Meier survival curves. Cox proportional hazard models investigated predictors of CR and CSM. Competing-risk regressions were utilized to depict cumulative incidences of death from BCa and death from other causes after RARC at long term. Pathologic nonorgan-confined BCa was found in 40% of patients, and 7 (7%) patients had positive soft tissue surgical margins. Median (interquartile range [IQR]) number of nodes removed was 11 (6, 14), and 26% of patients had pN + disease. Median (IQR) follow-up for survivors was 123 (117, 149) months. The 12-year CR-free, CSM-free and overall survival were 55% (95% confidence interval [CI] 44%, 65%), 62% (95% CI 50%, 72%), and 34% (95% CI 24%, 44%), respectively. Nodal involvement on final pathology was associated with poor prognosis on multivariable competing risk analysis. The cumulative incidence of non-cancer death exceeded that of death from BCa after approximately ten years after RARC. We provided relevant data on oncologic outcomes of RARC at a high-volume robotic center, with acceptable rates of clinical recurrence and cancer-specific survival at long-term. In patients treated with RARC, the cumulative incidence of death from causes other than BCa is non-negligible, and should be taken into consideration for post-operative follow-up.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Witjes JA, Bruins HM, Cathomas R et al (2020) European association of urology guidelines on muscle-invasive and metastatic bladder cancer: summary of the 2020 guidelines. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2020.03.055CrossRefPubMedPubMedCentral

Stein JP, Lieskovsky G, Cate R, et al (2000) Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1054 patients. JCO 1–10.

Bochner B, Dalbagni G, Sjoberg DD et al (2015) Comparing open radical cystectomy and robot-assisted laparoscopic radical cystectomy: a randomized clinical trial. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.11.043CrossRefPubMedPubMedCentral

Khan MS, Gan C, Ahmed K et al (2015) A single-centre early phase randomised controlled three-arm trial of open, robotic, and laparoscopic radical cystectomy (CORAL). Eur Urol 69:1–9. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.07.038CrossRef

Novara G, Catto JWF, Wilson T et al (2015) Systematic review and cumulative analysis of perioperative outcomes and complications after robot-assisted radical cystectomy. Eur Urol 67:376–401. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.12.007CrossRefPubMed

Yuh B, Wilson T, Bochner B et al (2015) Systematic review and cumulative analysis of oncologic and functional outcomes after robot-assisted radical cystectomy. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.12.008CrossRefPubMed

Bochner B, Dalbagni G, Marzouk K et al (2018) Randomized trial comparing open radical cystectomy and robot-assisted laparoscopic radical cystectomy: oncologic outcomes. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.04.030CrossRefPubMedPubMedCentral

Khan MS, Elhage O, Challacombe B et al (2013) Long-term outcomes of robot-assisted radical cystectomy for bladder cancer. Eur Urol 64:219–224. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2013.01.006CrossRefPubMed

Khan MS, Omar K, Ahmed K et al (2019) Long-term oncological outcomes from an early phase randomised controlled three-arm trial of open, robotic, and laparoscopic radical cystectomy (CORAL). Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.10.027CrossRefPubMed

10.

Nguyen DP, Awamih B, Wu X et al (2016) Recurrence patterns after open and robot-assisted radical cystectomy for bladder cancer. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.02.003CrossRefPubMed

11.

Parekh D, Reis I, Castle E et al (2018) Robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy in patients with bladder cancer (RAZOR): an open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. The Lancet 391:2525–2536. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30996-6CrossRef

12.

Raza SJ, Wilson T, Peabody JO et al (2015) Long-term oncologic outcomes following robot-assisted radical cystectomy: results from the international robotic cystectomy consortium. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.04.021CrossRefPubMed

13.

Gandaglia G, De Groote R, Geuris N et al (2016) Oncologic outcomes of robot-assisted radical cystectomy: results of a high-volume robotic center. J Endourol. https://doi.org/10.1089/end.2015.0482CrossRefPubMed

14.

Buffi N, Mottrie A, Lughezzani G et al (2009) Robotic radical cystectomy in the male. BJU Int. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2009.08783.xCrossRefPubMed

15.

Mottrie A, Buffi N, Lughezzani G et al (2009) Female robotic radical cystectomy. BJU Int. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2009.08877.xCrossRefPubMed

16.

Piazza P, Rosiello G, Chacon VT, et al (2021) Robot-assisted cystectomy with intracorporeal urinary diversion after pelvic irradiation for prostate cancer: technique and results from a single high-volume center. Eur Urol

17.

Rosiello G, Piazza P, Tames V, et al (2021) The impact of previous prostate surgery on surgical outcomes for patients treated with robot-assisted radical cystectomy for bladder cancer. Eur Urol

18.

Stabile A, Muttin F, Zamboni S et al (2019) Therapeutic approaches for lymph node involvement in prostate, bladder and kidney cancer. Expert Rev Anticancer Ther 19:1–17. https://doi.org/10.1080/14737140.2019.1659135CrossRef

19.

Charlson M, Pompei P, Ales K, MacKenzie C (1987) A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis 1–11.

20.

Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML et al (2009) The Clavien–Dindo classification of surgical complications. Ann Surg 250:187–196. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2CrossRefPubMed

21.

Piazza P, Sarchi L, Puliatti S et al (2021) The unsolved issue of reporting of late complications in urology. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.07.010CrossRefPubMed

22.

Bravi C, Tin A, Vertosick E et al (2019) The impact of experience on the risk of surgical margins and biochemical recurrence after robot-assisted radical prostatectomy: a learning curve study. J Urol 202:108–113. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000147CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Raza SJ, Al-Daghmin A, Zhuo S et al (2014) Oncologic outcomes following robot-assisted radical cystectomy with minimum 5-year follow-up: the roswell park cancer institute experience. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.03.015CrossRefPubMed

24.

Lughezzani G (2010) A population-based competing-risks analysis of the survival of patients treated with radical cystectomy for bladder cancer. Cancer. https://doi.org/10.1002/cncr.25345CrossRefPubMed

25.

Rosiello G (2020) Rates of other-cause mortality after radical cystectomy are decreasing over time—a population-based analysis over two decades. Eur J Surg Oncol. https://doi.org/10.1002/jso.25919CrossRefPubMed

26.

Moschini M, Martini A, Zamboni S et al (2019) Evaluation of cause of death after radical cystectomy for patients with bladder cancer: the impact of age at the time of surgery. Clin Genitourin Cancer. https://doi.org/10.1016/j.clgc.2019.02.001CrossRefPubMed

27.

Williams SB, Kamat AM, Chamie K et al (2018) Systematic review of comorbidity and competing-risks assessments for bladder cancer patients. Eur Urol Oncol. https://doi.org/10.1016/j.euo.2018.03.005CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Claps F, van de Kamp MW, Mayr R et al (2021) Risk factors associated with positive surgical margins’ location at radical cystectomy and their impact on bladder cancer survival. World J Urol. https://doi.org/10.1007/s00345-021-03776-5CrossRefPubMed

29.

Abol-Enein H, Tilki D, Mosbah A et al (2011) Does the extent of lymphadenectomy in radical cystectomy for bladder cancer influence disease-free survival? A prospective single-center study. Eur Urol. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2011.05.062CrossRefPubMed

Titel: Long-term oncologic outcomes of robot-assisted radical cystectomy: update series from a high-volume robotic center beyond 10 years of follow-up
verfasst von: Carlo A. Bravi
Pietro Piazza
Elio Mazzone
Paolo Dell’Oglio
Giuseppe Rosiello
Alberto Martini
Armando Stabile
Marco Moschini
Marco Amato
Luca Sarchi
Maria Peraire
Rui Farinha
Simone Scarcella
Stefano Puliatti
Sophie Knipper
Camille Berquin
Dries Develtere
Celine Sinatti
Hannah Van Puyvelde
Ruben De Groote
Geert De Naeyer
Frederiek D’Hondt
Peter Schatteman
Alberto Briganti
Francesco Montorsi
Alexandre Mottrie
Publikationsdatum: 15.11.2022
Verlag: Springer London
Erschienen in: Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI: https://doi.org/10.1007/s11701-022-01473-y

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Long-term oncologic outcomes of robot-assisted radical cystectomy: update series from a high-volume robotic center beyond 10 years of follow-up

Abstract

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Abstract

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2023

Experiences of perioperative nurses with robotic-assisted surgery: a systematic review of qualitative studies

Robot-assisted complex urinary tract reconstruction using intestinal segments: redefining the paradigm

Systematic review of academic robotic surgery curricula

Beyond the learning curve: improving outcomes in Robotic myomectomy compared to laparoscopic myomectomy

Role of robotic approach in ileal pouch–anal anastomosis (IPAA): A systematic review of the literature

Analysis of fixed and variable operating room (or) time point efficiency in partial nephrectomies: open versus robotic-assisted

Update Chirurgie