Leitsymptome in der Angiologie

Der alleinige Blick auf den Grad einer Koronarstenose, also auf die Anatomie, zeigt kein vollständiges Bild der Ischämiegefahr. Die Bestimmung der fraktionellen Flussreserve hilft bei nichtobstruktiven Stenosen weiter.

Personen mit chronisch entzündlichen Erkrankungen (CID) haben ein gesteigertes Risiko, ein postthrombotisches Syndrom (PTS) zu entwickeln, insbesondere wenn sie keine antiinflammatorische Therapie erhalten.

Körperliche Aktivität hat einer Analyse zufolge nicht nur Vorteile für Personen, bei denen schon ein postthrombotisches Syndrom aufgetreten ist, sondern auch für Patienten und Patientinnen mit tiefer Venenthrombose ohne diese Komplikation.

Bei Patientinnen und Patienten mit Aortenstenosen kann es zu Hämorrhagien kommen. Kardiologen aus Frankreich haben untersucht, bei welchen Personen mit unterschiedlichen Schweregraden von Stenosen Blutungsereignisse häufiger sind.

Erkrankungen, die typischerweise mit Bauchschmerzen einhergehen, können sich bei geriatrischen Patienten ganz anders manifestieren, wurde beim DGIM-Kongress betont. Gerade Fieber und Schmerzen fehlen häufig.

Selbst wenn Menschen noch keine Beschwerden haben, geht der Nachweis einer subklinischen Atherosklerose in der CT-Angiografie mit einem erhöhten Infarkt-Risiko einher. Dabei spielen nicht nur nachweisbare Stenosen, sondern auch bestimmte Plaquecharakteristika eine Rolle.

Hinter einer tiefen Venenthrombose kann gelegentlich auch ein Vena-iliaca-Kompressionssyndrom stecken. Daran erinnern Ärzte aus Frankreich mit einer Kasuistik.

Auch nach zehn Jahren sorgen Arznei-freisetzende Stents und Ballons bei In-Stent-Restenosen für einen guten Schutz vor kardiovaskulären Ereignissen – solche Verfahren sind einer einfachen Ballondilatation überlegen. Die Mortalität unterscheidet sich jedoch kaum.

Forschende aus Taiwan haben eine effiziente und nicht invasive Methode entdeckt, wie eine Stenose der Arteria carotis diagnostiziert werden kann: mittels eines kurzen Videos, das mit dem Smartphone aufgenommen wird.

Ob asymptomatische schwere Karotisstenosen eine invasive Therapie rechtfertigen, hängt u. a. vom damit verbundenen Insultrisiko ab. Das könnte dank der heute üblichen Medikation kleiner sein als aufgrund älterer Studien angenommen.

Eine Verschlusskrankheit der Karotiden führt zur Minderdurchblutung von Kopf und Hals. Zerebrale Ischämien sind eine gefürchtete Komplikationen als Folge einer fortgeschrittenen Karotisstenose. Weniger bekannt ist, dass auch die Augen betroffen sein können. 

EKG und Echo unauffällig, keine Rhythmusstörung, kein AV-Block. Am Herzen konnte es nicht liegen, dass der topfitte Senior beim Radfahren immer Schwindelanfälle bekam – oder doch?

Um Druckschäden nach operativen Eingriffen zu vermeiden, sollte man wissen, welche Risikofaktoren den Patienten hierfür prädisponieren.

Einfache Übungen plus regelmäßiges Gehen unterstützen bei  Ulcera cruris venosa die Wirkung der Kompressionstherapie.

Niedrig dosierte Acetylsalicylsäure eignet sich wohl nicht zur adjuvanten Therapie bei Patienten mit Ulcus cruris. 

Das Antiepileptikum Pregabalin lindert bei Patienten mit Ischialgie die in die Beine ausstrahlenden Schmerzen innerhalb von acht Wochen nicht besser als ein Scheinpräparat. Das geht aus der Auswertung der australischen PRECISE-Studie hervor.

Stützstrümpfe sollen nach tiefer Venenthrombose helfen, ein postthrombotisches Syndrom (PTS) zu vermeiden. Solche Strümpfe ein Jahr lang zu tragen, ist gut. Aber zwei Jahre sind vermutlich besser.