Erschienen in:
17.11.2023 | Lebertransplantation | Leitthema
Transplantation beim akut-auf-chronischen Leberversagen
verfasst von:
F. Becker, J. Trebicka, P. Houben, Univ.-Prof. Dr. med. A. Pascher, MBA FEBS
Erschienen in:
Die Chirurgie
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Ausgabe 2/2024
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Zusammenfassung
Es erfolgte eine Auswertung und Diskussion der aktuellen Literatur zur Lebertransplantation bei akut-auf-chronischem Leberversagen (ACLF). Das ACLF stellt eine akute Verschlechterung der Leberfunktion bei vorbestehender Lebererkrankung dar und geht, stadienabhängig, mit zunehmendem Multiorganversagen einher. Die 28-Tages-Mortalität reicht bis weit über 70 % im Stadium 3 und bedingt eine rasche intensivmedizinische Therapie unter Einbeziehung eines interdisziplinären, transplantationsmedizinisch erfahrenen Teams. Unter optimierten Bedingungen bietet die Lebertransplantation Langzeitüberlebensraten, die mit anderen Indikationen vergleichbar sind. Diese zu erreichen, setzt eine differenzierte Spenderauswahl, die Wahl des geeigneten Zeitpunktes zur Transplantation im Rahmen eines dynamischen Krankheitsverlaufes und die Anwendung geeigneter chirurgischer Techniken voraus.