Skip to main content

2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

9. Klinische Untersuchungsverfahren

verfasst von : Univ.-Prof. Dr. med. Georg Werkgartner, Priv.-Doz. Dr. med. Doris Wagner

Erschienen in: Akutes Abdomen

Verlag: Springer Vienna

Zusammenfassung

Der Symptomenkomplex des akuten Abdomens erfordert wegen seiner potenziell lebensbedrohlichen Ursachen eine frühzeitige und v. a. unmittelbare Diagnostik. Prinzipiell existieren zwei verschiedene Ansätze zum Einsatz apparativer Untersuchungsmethoden bei einer abdominellen Akutsymptomatik: ein Stufendiagnostikschema, welches aus Anamnese, Symptomanalyse und körperlicher Untersuchung sowie Labordiagnostik besteht, und der generelle Einsatz aufwendiger Untersuchungsmethoden wie etwa der Computertomographie, der Magnetresonanztomographie bis hin zur diagnostischen Laparoskopie.
Literatur
Zurück zum Zitat Andersson RE (2007) The natural history and traditional management of appendicitis revisited: spontaneous resolution and predominance of prehospital perforations imply that a correct diagnosis is more important than an early diagnosis. World J Surg 31: 86–92CrossRefPubMed Andersson RE (2007) The natural history and traditional management of appendicitis revisited: spontaneous resolution and predominance of prehospital perforations imply that a correct diagnosis is more important than an early diagnosis. World J Surg 31: 86–92CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Ashindoitiang JA, Atoyebi AO, Arogundade RA (2008) The value of plain abdominal radiographs in management of abdominal emergencies. Nig Q J Hosp Med 18: 170–174PubMed Ashindoitiang JA, Atoyebi AO, Arogundade RA (2008) The value of plain abdominal radiographs in management of abdominal emergencies. Nig Q J Hosp Med 18: 170–174PubMed
Zurück zum Zitat Aust B, Ganslandt T, Sitter H et al (1990) Formale Entscheidungshilfen in der Chirurgie - Ergebnisse einer Umfrage. Chirurg 70: 823–829CrossRef Aust B, Ganslandt T, Sitter H et al (1990) Formale Entscheidungshilfen in der Chirurgie - Ergebnisse einer Umfrage. Chirurg 70: 823–829CrossRef
Zurück zum Zitat Cassina P, Rö thlin M, Largiadè r F (1996) Efficacy of basic surgical diagnosis in acute abdominal pain. Chirurg 67: 254–260PubMed Cassina P, Rö thlin M, Largiadè r F (1996) Efficacy of basic surgical diagnosis in acute abdominal pain. Chirurg 67: 254–260PubMed
Zurück zum Zitat Ganguli S, Raptopoulos V, Komlos F et al (2006) Right lower quadrant pain: value of the nonvisualized appendix in patients at multidetector CT. Radiology 241: 175–180CrossRefPubMed Ganguli S, Raptopoulos V, Komlos F et al (2006) Right lower quadrant pain: value of the nonvisualized appendix in patients at multidetector CT. Radiology 241: 175–180CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hansson LE, Laurell H, Gunnarsson U (2008) Impact of time in the development of acute appendicitis. Dig Surg 25: 394–399CrossRefPubMed Hansson LE, Laurell H, Gunnarsson U (2008) Impact of time in the development of acute appendicitis. Dig Surg 25: 394–399CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kniemeyer H, Edelmann M, Reber PU (2002) Vaskulä re Ursachen des akuten Abdomens: Haben wir Fortschritte gemacht? Chir Gastroenterol 18: 252–259 Kniemeyer H, Edelmann M, Reber PU (2002) Vaskulä re Ursachen des akuten Abdomens: Haben wir Fortschritte gemacht? Chir Gastroenterol 18: 252–259
Zurück zum Zitat Koch A, Marusch F, Wolff S et al (2002) Akute Appendizitis. Chir Gastroenterol 18: 224–229 Koch A, Marusch F, Wolff S et al (2002) Akute Appendizitis. Chir Gastroenterol 18: 224–229
Zurück zum Zitat Lameris W, Van Randen A, Van Wouter ESH et al (2009) Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. Brit Med J 339: 2431–2436CrossRef Lameris W, Van Randen A, Van Wouter ESH et al (2009) Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. Brit Med J 339: 2431–2436CrossRef
Zurück zum Zitat Laurell H, Hansson LE, Gunnarsson U (2007) Acute diverticulitis - clinical presentation and differential diagnostics. Int J Colorectal Dis 9: 496–501CrossRef Laurell H, Hansson LE, Gunnarsson U (2007) Acute diverticulitis - clinical presentation and differential diagnostics. Int J Colorectal Dis 9: 496–501CrossRef
Zurück zum Zitat Laurell H, Hansson LE, Gunnarsson U (2006) Diagnostic pitfalls and accuracy of diagnosis in acute abdominal pain. Scand J Gastroenterol 41: 1126–1131CrossRefPubMed Laurell H, Hansson LE, Gunnarsson U (2006) Diagnostic pitfalls and accuracy of diagnosis in acute abdominal pain. Scand J Gastroenterol 41: 1126–1131CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Sarkaria IS, Eachempati SR, Weyant MJ et al (2004) Current surgical opinion of computed tomography for acute appendicitis. Surg Infect 5: 243–252CrossRef Sarkaria IS, Eachempati SR, Weyant MJ et al (2004) Current surgical opinion of computed tomography for acute appendicitis. Surg Infect 5: 243–252CrossRef
Zurück zum Zitat Sauerland S, Agresta F, Bergamaschi R et al (2006) Laparoscopy for abdominal emergencies: evidence-based guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery. Surg Endosc 20: 14–29CrossRefPubMed Sauerland S, Agresta F, Bergamaschi R et al (2006) Laparoscopy for abdominal emergencies: evidence-based guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery. Surg Endosc 20: 14–29CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Wagner PL, Eachempati SR, Soea K et al (2008) Defining the current negative appendectomy rate: for whom is preoperative computed tomography making an impact? Surgery 144: 276–282CrossRefPubMed Wagner PL, Eachempati SR, Soea K et al (2008) Defining the current negative appendectomy rate: for whom is preoperative computed tomography making an impact? Surgery 144: 276–282CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Werner JC, Zock M, Khalil PN et al (2013) Evidence for the digital rectal examination in the emergency assessment of acute abdominal pain. Zentralbl Chir 138(6): 669–676PubMed Werner JC, Zock M, Khalil PN et al (2013) Evidence for the digital rectal examination in the emergency assessment of acute abdominal pain. Zentralbl Chir 138(6): 669–676PubMed
Zurück zum Zitat Weyant MJ, Eachempati SR, Maluccio MA et al (2002) Interpretation of computed tomography does not correlate with laboratory or pathologic findings in surgically confirmed acute appendicitis. Surgery 128: 145–152CrossRef Weyant MJ, Eachempati SR, Maluccio MA et al (2002) Interpretation of computed tomography does not correlate with laboratory or pathologic findings in surgically confirmed acute appendicitis. Surgery 128: 145–152CrossRef
Zurück zum Zitat Zorman M, Eich HP, Stiglic B et al (2002) Does size really matter - using an decision tree approach for comparison of three different databases from the medical field of acute appendicitis. J Med Syst 26: 465–477CrossRefPubMed Zorman M, Eich HP, Stiglic B et al (2002) Does size really matter - using an decision tree approach for comparison of three different databases from the medical field of acute appendicitis. J Med Syst 26: 465–477CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Klinische Untersuchungsverfahren
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. med. Georg Werkgartner
Priv.-Doz. Dr. med. Doris Wagner
Copyright-Jahr
2016
Verlag
Springer Vienna
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1473-5_9

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.