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2023 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

24. Wann kann der Patient von der Intensivstation verlegt werden?

verfasst von : Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA, Dr. Oliver Kunitz

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Ein 76-jähriger Patient wird nach abdominoperinealer Rektumexstirpation postoperativ auf die Intensivstation übernommen. Neben einer koronaren Herzerkrankung, einer arteriellen Hypertonie, einem insulinpflichtigen Diabetes mellitus sowie einer Adipositas (93 kg bei 170 cm) hat der Patient an Begleiterkrankungen noch einen Morbus Parkinson. Bis 6 Wochen vor der Operation war eine neoadjuvante Radiochemotherapie durchgeführt worden, sodass eine zusätzlich begleitende Immunsuppression nicht auszuschließen ist.
Anhänge
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Fußnoten
1
Bekannt ist, dass die Immunsuppression von der Art der neoadjuvanten Vorbehandlung abhängt. Beim Rektumkarzinom ist nach einer Chemotherapie mit Fluoruracil von einer Immunsuppression von 3–6 Monaten auszugehen mit erhöhtem Risiko für bakterielle Infektionen. Bei anderen Chemotherapeutika ist ebenfalls mit einer teilweise mehrmonatigen Immunsuppression zu rechnen, sodass v. a. perioperativ ein erhöhtes Risiko für bakterielle, aber auch für Pilz- und Virusinfektionen vorliegen kann.
 
Literatur
Zurück zum Zitat Hiller M, Spohn K, Schütte JK et al (2020) Objektive Verlegungskriterien und proaktives Verlegungsmanagement zur Steuerung von intensivmedizinischen Kapazitäten. Anästh Intensivmed 61:569–578 Hiller M, Spohn K, Schütte JK et al (2020) Objektive Verlegungskriterien und proaktives Verlegungsmanagement zur Steuerung von intensivmedizinischen Kapazitäten. Anästh Intensivmed 61:569–578
Zurück zum Zitat Kramer AA, Higgins TL, Zimmerman JE (2013) The association between ICU readmission rate and patient outcomes. Crit Care Med 41:24–33CrossRefPubMed Kramer AA, Higgins TL, Zimmerman JE (2013) The association between ICU readmission rate and patient outcomes. Crit Care Med 41:24–33CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Nates JL, Nunnally M, Kleinpell R et al (2016) ICU admission, discharge, and triage guidelines: A framework to enhance clinical operations, development of institutional policies, and further research. Crit Care Med 44:1553–1602CrossRefPubMed Nates JL, Nunnally M, Kleinpell R et al (2016) ICU admission, discharge, and triage guidelines: A framework to enhance clinical operations, development of institutional policies, and further research. Crit Care Med 44:1553–1602CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Vollam S, Dutton S, Lamb S, Petrinic T, Young D, Watkinson P (2018) Out-of-hours discharge from intensive care, in-hospital mortality and intensive care readmission rates: A systematic review and meta-analysis. Int Care Med 44:1115–1129CrossRef Vollam S, Dutton S, Lamb S, Petrinic T, Young D, Watkinson P (2018) Out-of-hours discharge from intensive care, in-hospital mortality and intensive care readmission rates: A systematic review and meta-analysis. Int Care Med 44:1115–1129CrossRef
Zurück zum Zitat Internetauftritt der Deutschen Gesellschaft für Intensiv- und Notfallmedizin. https://www.divi.de (Hier findet man unter „Empfehlungen“ eine Vielzahl von Publikationen der DIVI, u. a. die o. g. Empfehlungen zur Ausstattung und Struktur einer Intensiv- oder IMC-Station) Internetauftritt der Deutschen Gesellschaft für Intensiv- und Notfallmedizin. https://​www.​divi.​de (Hier findet man unter „Empfehlungen“ eine Vielzahl von Publikationen der DIVI, u. a. die o. g. Empfehlungen zur Ausstattung und Struktur einer Intensiv- oder IMC-Station)
Metadaten
Titel
Wann kann der Patient von der Intensivstation verlegt werden?
verfasst von
Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA
Dr. Oliver Kunitz
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_24

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