nach oben

Erschienen in:

2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

26. Gender-Aspekte

verfasst von : Univ.-Prof. Dr. med. U. Müller-Werdan

Erschienen in: Sepsis und MODS

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Mehrzahl der klinischen Studien kommt zu dem Ergebnis, dass Frauen ein geringeres Risiko haben, an einer Sepsis zu erkranken, und im Falle der Manifestion einer Sepsis zeigen Frauen eine bessere Prognose. Diese Geschlechts- („Gender-“) unterschiede scheinen bereits im prä- bzw. postpubertären Kindes- und Jugendalter vorzuliegen. Grundlagen für den sexuellen Dimorphismus der Immunantwort, der wohl auch für diese Geschlechtsunterschiede im Zusammenhang mit einer Sepsis verantwortlich ist, sind Rezeptoren für Sexualhormone, die sich auf Zellen des Immunsystems nachweisen lassen. Genpolymorphismen von Inflammationsmediatoren – z. B. Tumornekrosefaktor (TNF) – scheinen ebenfalls geschlechtsspezifisch die Prognose von Sepsispatienten beeinflussen zu können. Dehydroepiandrosteron (DHEA, bindet an Östrogenrezeptoren), Östrogenrezeptor-β-Agonisten und der Androgenrezeptorantagonist Flutamid werden experimentell und klinisch als protektive Ansätze bei Männern in der Sepsis getestet.

Angele MK, Pratschke S, Hubbard WJ, Chaudry IH (2014) Gender differences in sepsis – Cardiovascular and immunological aspects. Virulence 5: 12–19 [Sehr gute aktuelle Übersichtsarbeit] ←

Angele MK, Schwacha MG, Ayala A, Chaudry IH (2000) Effect of gender and sex hormones on immune responses following shock. Shock 14: 81–90CrossRefPubMed

Barrow RE, Herndon DN (1990) Incidence of mortality in boys and girls after severe thermal burns. Surg Gynecol Obstet 170: 295–298PubMed

Cristofaro PA, Opal SM, Palardy JE et al. (2006) WAY 202196, a selective estrogen receptor-beta agonist, protects against death in experimental septic shock. Crit Care Med 34: 2188–2193CrossRefPubMed

Fowler RA, Sabur N, Li P et al. (2007) Sex- and age-based differences in the delivery and outcomes of critical care. CMAJ 177(12): 1513–1519PubMedCentralCrossRefPubMed

Ghuman AK, Newth CJL, Khemani RG (2013) Impact of Gender on Sepsis Mortality and Severity of Illness for Prepubertal and Postpubertal Children. J Pediatr 163: 835–840CrossRefPubMed

Hubacek JA, Stüber F, Fröhlich D et al. (2001) Gene variants of the bactericidal/permeability increasing protein and lipopolysaccharide binding protein in sepsis patients: Gender-specific genetic predisposition to sepsis. Crit Care Med 29: 557–561CrossRefPubMed

Jarrar D, Kuebler JF, Wing P, Bland KI, Chaudry IH (2001) DHEA: a novel adjunct for the treatment of male trauma patients. Trends in Molecular Medicine 7: 81–85CrossRefPubMed

Kisat M, Villegas CV, Onguti S, Zafar SN, Latif A, Efron DT, Haut ER, Schneider EB, Lipsett PA, Zafar H, Haider AH (2013) Predictors of sepsis in moderately severely injured patients: an analysis of the National Trauma Data Bank. Surg Infect (Larchmt) 14: 62–68 [Gender-Analyse einer großen Traumadatenbank.] ←

Mayr FB, Yende S, Angus DC (2014) Epidemiology of severe sepsis. Virulence 5: 4–11PubMedCentralCrossRefPubMed

Mendelson ME, Karas RH (1999) The protective effects of estrogen on the cardiovascular system. N Engl J Med 340: 1801–1811CrossRef

Moggs JG, Orphanides G (2001) Estrogen receptors: orchestrators of pleiotropic cellular responses. EMBO reports 2: 775–781

Nadkarni S, McArthur S (2013) Oestrogen and immunomodulation: new mechanisms that impact on peripheral and central immunity. Curr Opin Pharmacol 13: 576–581 [Pathophysiologische Gesichtspunkte der Gender-Aspekte.] ←

Oberholzer A, Keel M, Zellweger R et al. (2000) Incidence of septic complications and multiple organ failure in severely injured patients is sex specific. J Trauma 48: 932–937CrossRefPubMed

Offner PJ, Moore EE, Biffl WL (1999) Male gender is a risk factor for major infections after surgery. Arch Surg 134: 935–940CrossRefPubMed

Schröder J, Kahlke V, Staubach K-H et al. (1998) Gender differences in human sepsis. Arch Surg 133: 1200–1205CrossRefPubMed

Schröder J, Kahlke V, Book M, Stüber F (2000) Gender differences in sepsis: genetically determined? Shock 14: 307–311CrossRefPubMed

Stüber F, Petersen M, Bokelmann F, Schade U (1996) A genomic polymorphism within the tumor necrosis factor locus influences plasma tumor necrosis factor-α concentrations and outcome of patients with severe sepsis. Crit Care Med 24: 381–384CrossRefPubMed

Valentin A, Jordan B, Lang T, Hiesmayr M, Metnitz PG (2003) Gender-related differences in intensive care: a multiple-center cohort study of therapeutic interventions and outcome in critically ill patients. Crit Care Med 31: 1901–1907CrossRefPubMed

Van Eijk LT, , Dorresteijn MJ, , Smits P et al. (2007) Gender differences in the innate immune response and vascular reactivity following the administration of endotoxin to human volunteers. Crit Care Med 35: 1464–1469

Watanabe E, Buchman TG, Hirasawa H, Zehnbauer BA (2010) Association between lymphotoxin-alpha (tumor necrosis factor-beta) intron polymorphism and predisposition to severe sepsis is modified by gender and age. Crit Care Med 38: 181–193CrossRefPubMed

Wichmann MW, Inthorn D, Andress HJ, Schildberg FW (2000) Incidence and mortality of severe sepsis in surgical intensive care patients: the influence of patient gender on disease process and outcome. Intensive Care Med 26: 167–172CrossRefPubMed

Titel: Gender-Aspekte
verfasst von: Univ.-Prof. Dr. med. U. Müller-Werdan
Copyright-Jahr: 2016
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Sepsis und MODS
Print ISBN: 978-3-662-45147-2

Electronic ISBN: 978-3-662-45148-9

Copyright-Jahr: 2016
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-45148-9_26

Neu im Fachgebiet AINS

Mit dem Seitenschneider gegen das Reißverschluss-Malheur

03.06.2024 Urologische Notfallmedizin Nachrichten

Wer ihn je erlebt hat, wird ihn nicht vergessen: den Schmerz, den die beim Öffnen oder Schließen des Reißverschlusses am Hosenschlitz eingeklemmte Haut am Penis oder Skrotum verursacht. Eine neue Methode für rasche Abhilfe hat ein US-Team getestet.

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

31.05.2024 Apoplex Nachrichten

Der optimale Ansatz für die Blutdruckkontrolle bei Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall ist noch nicht gefunden. Ob sich eine frühzeitige Therapie der Hypertonie noch während des Transports in die Klinik lohnt, hat jetzt eine Studie aus China untersucht.

Reanimation bei Kindern – besser vor Ort oder während Transport?

29.05.2024 Reanimation im Kindesalter Nachrichten

Zwar scheint es laut einer Studie aus den USA und Kanada bei der Reanimation von Kindern außerhalb einer Klinik keinen Unterschied für das Überleben zu machen, ob die Wiederbelebungsmaßnahmen während des Transports in die Klinik stattfinden oder vor Ort ausgeführt werden. Jedoch gibt es dabei einige Einschränkungen und eine wichtige Ausnahme.

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

29.05.2024 Hyponatriämie Nachrichten

Eine ältere Frau trinkt regelmäßig Sennesblättertee gegen ihre Verstopfung. Der scheint plötzlich gut zu wirken. Auf Durchfall und Erbrechen folgt allerdings eine Hyponatriämie. Nach deren Korrektur kommt es plötzlich zu progredienten Kognitions- und Verhaltensstörungen.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

26. Gender-Aspekte

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Mit dem Seitenschneider gegen das Reißverschluss-Malheur

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

Reanimation bei Kindern – besser vor Ort oder während Transport?

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

Update AINS

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Neu im Fachgebiet AINS

Mit dem Seitenschneider gegen das Reißverschluss-Malheur

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

Reanimation bei Kindern – besser vor Ort oder während Transport?

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

Update AINS