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Erschienen in: Gefässchirurgie 1/2024

12.01.2024 | Aortenruptur | Leitthema

Die traumatische Aortenruptur – Übersicht und neue Herausforderungen

verfasst von: Dr. med. Agnesa Mazrekaj, Dr. med. Joscha Mulorz, Dr. med. Amir Arnautovic, PD Dr. med. Florian Simon, Prof. Dr. med. Hubert Schelzig, PD Dr. med. Markus U. Wagenhäuser

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 1/2024

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Zusammenfassung

Ursächlich für die traumatische Aortenruptur (TA) ist zumeist eine stumpfe Thoraxverletzung im Rahmen eines Dezelerationstraumas. Diese tritt häufig in Verkehrsunfällen auf. Trotz großer Fortschritte in der operativen Versorgung verbleibt die Mortalitätsrate hoch. In Abhängigkeit der kardiopulmonalen Stabilität des Patienten sollte eine sofortige Bildgebung erfolgen. Das diagnostische Mittel der ersten Wahl ist die Computertomographie. Je nach Schweregrad der Läsion und unter Beachtung der Begleitverletzungen kann die Therapie sofort oder mit zeitlicher Verzögerung initiiert werden. Die endovaskuläre Therapie stellt den Goldstandard in der Versorgung dar. Dabei kann zur Vergrößerung der proximalen Landungszone der Stentprothese eine Überstentung der linken A. subclavia notwendig werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abbott OA (1949) Clinical experiences with the application of polythene cellophane upon the aneurysms of the thoracic vessels. J Thorac Surg 18:435–461PubMedCrossRef Abbott OA (1949) Clinical experiences with the application of polythene cellophane upon the aneurysms of the thoracic vessels. J Thorac Surg 18:435–461PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Arajarvi E, Santavirta S, Tolonen J (1989) Aortic ruptures in seat belt wearers. J Thorac Cardiovasc Surg 98:355–361PubMedCrossRef Arajarvi E, Santavirta S, Tolonen J (1989) Aortic ruptures in seat belt wearers. J Thorac Cardiovasc Surg 98:355–361PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Azizzadeh A, Keyhani K, Miller CC 3rd et al (2009) Blunt traumatic aortic injury: Initial experience with endovascular repair. J Vasc Surg 49:1403–1408PubMedCrossRef Azizzadeh A, Keyhani K, Miller CC 3rd et al (2009) Blunt traumatic aortic injury: Initial experience with endovascular repair. J Vasc Surg 49:1403–1408PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brasel KJ, Quickel R, Yoganandan N et al (2002) Seat belts are more effective than airbags in reducing thoracic aortic injury in frontal motor vehicle crashes. J Trauma 53:309–312PubMedCrossRef Brasel KJ, Quickel R, Yoganandan N et al (2002) Seat belts are more effective than airbags in reducing thoracic aortic injury in frontal motor vehicle crashes. J Trauma 53:309–312PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Brundage SI, Harruff R, Jurkovich GJ et al (1998) The epidemiology of thoracic aortic injuries in pedestrians. J Trauma 45:1010–1014PubMedCrossRef Brundage SI, Harruff R, Jurkovich GJ et al (1998) The epidemiology of thoracic aortic injuries in pedestrians. J Trauma 45:1010–1014PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Burkhart HM, Gomez GA, Jacobson LE et al (2001) Fatal blunt aortic injuries: a review of 242 autopsy cases. J Trauma 50:113–115PubMedCrossRef Burkhart HM, Gomez GA, Jacobson LE et al (2001) Fatal blunt aortic injuries: a review of 242 autopsy cases. J Trauma 50:113–115PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Buth J, Harris PL, Hobo R et al (2007) Neurologic complications associated with endovascular repair of thoracic aortic pathology: incidence and risk factors. A study from the European collaborators on stent/graft techniques for aortic aneurysm repair (EUROSTAR) registry. J Vasc Surg 46:1103–1110PubMedCrossRef Buth J, Harris PL, Hobo R et al (2007) Neurologic complications associated with endovascular repair of thoracic aortic pathology: incidence and risk factors. A study from the European collaborators on stent/graft techniques for aortic aneurysm repair (EUROSTAR) registry. J Vasc Surg 46:1103–1110PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Buz S, Zipfel B, Mulahasanovic S et al (2008) Conventional surgical repair and endovascular treatment of acute traumatic aortic rupture. Eur J Cardiothorac Surg 33:143–149PubMedCrossRef Buz S, Zipfel B, Mulahasanovic S et al (2008) Conventional surgical repair and endovascular treatment of acute traumatic aortic rupture. Eur J Cardiothorac Surg 33:143–149PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Cammack K, Rapport RL, Paul J et al (1959) Deceleration injuries of the thoracic aorta. AMA Arch Surg 79:244–251PubMedCrossRef Cammack K, Rapport RL, Paul J et al (1959) Deceleration injuries of the thoracic aorta. AMA Arch Surg 79:244–251PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Canaud L, Marty-Ané C, Ziza V et al (2015) Minimum 10-year follow-up of endovascular repair for acute traumatic transection of the thoracic aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 149:825–829PubMedCrossRef Canaud L, Marty-Ané C, Ziza V et al (2015) Minimum 10-year follow-up of endovascular repair for acute traumatic transection of the thoracic aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 149:825–829PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Cheng YT, Cheng CT, Wang SY et al (2019) Long-term outcomes of endovascular and open repair for traumatic thoracic aortic injury. JAMA Netw Open 2:e187861PubMedPubMedCentralCrossRef Cheng YT, Cheng CT, Wang SY et al (2019) Long-term outcomes of endovascular and open repair for traumatic thoracic aortic injury. JAMA Netw Open 2:e187861PubMedPubMedCentralCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Cindy M, Sabrina H, Kim D et al (2011) Traumatic aortic rupture: 30 years of experience. Ann Vasc Surg 25:474–480PubMedCrossRef Cindy M, Sabrina H, Kim D et al (2011) Traumatic aortic rupture: 30 years of experience. Ann Vasc Surg 25:474–480PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Crass JR, Cohen AM, Motta AO et al (1990) A proposed new mechanism of traumatic aortic rupture: the osseous pinch. Radiology 176:645–649PubMedCrossRef Crass JR, Cohen AM, Motta AO et al (1990) A proposed new mechanism of traumatic aortic rupture: the osseous pinch. Radiology 176:645–649PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Demetriades D (2012) Blunt thoracic aortic injuries: crossing the rubicon. J Am Coll Surg 214:247–259PubMedCrossRef Demetriades D (2012) Blunt thoracic aortic injuries: crossing the rubicon. J Am Coll Surg 214:247–259PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Demetriades D, Velmahos GC, Scalea TM et al (2009) Blunt traumatic thoracic aortic injuries: early or delayed repair—results of an American association for the surgery of trauma prospective study. J Trauma 66:967–973PubMed Demetriades D, Velmahos GC, Scalea TM et al (2009) Blunt traumatic thoracic aortic injuries: early or delayed repair—results of an American association for the surgery of trauma prospective study. J Trauma 66:967–973PubMed
17.
Zurück zum Zitat Digges K, Bahouth G (2003) Frequency of injuries in multiple impact crashes. Annu Proc Assoc Adv Automot Med 47:417–423PubMedPubMedCentral Digges K, Bahouth G (2003) Frequency of injuries in multiple impact crashes. Annu Proc Assoc Adv Automot Med 47:417–423PubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Dischinger PC, Cushing BM, Kerns TJ (1993) Injury patterns associated with direction of impact: drivers admitted to trauma centers. J Trauma 35:454–458PubMedCrossRef Dischinger PC, Cushing BM, Kerns TJ (1993) Injury patterns associated with direction of impact: drivers admitted to trauma centers. J Trauma 35:454–458PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Gonthier C, Deglise S, Brizzi V et al (2016) Hemodynamic conditions may influence the oversizing of stent grafts and the postoperative surveillance of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm treated by EVAR. Ann Vasc Surg 30:5–10CrossRef Gonthier C, Deglise S, Brizzi V et al (2016) Hemodynamic conditions may influence the oversizing of stent grafts and the postoperative surveillance of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm treated by EVAR. Ann Vasc Surg 30:5–10CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Gorich J, Asquan Y, Seifarth H et al (2002) Initial experience with intentional stent-graft coverage of the subclavian artery during endovascular thoracic aortic repairs. J Endovasc Ther 9(Suppl 2):39–43CrossRef Gorich J, Asquan Y, Seifarth H et al (2002) Initial experience with intentional stent-graft coverage of the subclavian artery during endovascular thoracic aortic repairs. J Endovasc Ther 9(Suppl 2):39–43CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Griepp EB, Di Luozzo G, Schray D et al (2012) The anatomy of the spinal cord collateral circulation. Ann Cardiothorac Surg 1:350–357PubMedPubMedCentral Griepp EB, Di Luozzo G, Schray D et al (2012) The anatomy of the spinal cord collateral circulation. Ann Cardiothorac Surg 1:350–357PubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Hardy WN, Shah CS, Kopacz JM et al (2006) Study of potential mechanisms of traumatic rupture of the aorta using insitu experiments. Stapp Car Crash J 50:247–266PubMed Hardy WN, Shah CS, Kopacz JM et al (2006) Study of potential mechanisms of traumatic rupture of the aorta using insitu experiments. Stapp Car Crash J 50:247–266PubMed
23.
Zurück zum Zitat Hausegger KA, Oberwalder P, Tiesenhausen K et al (2001) Intentional left subclavian artery occlusion by thoracic aortic stent-grafts without surgical transposition. J Endovasc Ther 8:472–476PubMedCrossRef Hausegger KA, Oberwalder P, Tiesenhausen K et al (2001) Intentional left subclavian artery occlusion by thoracic aortic stent-grafts without surgical transposition. J Endovasc Ther 8:472–476PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Hemmila MR, Arbabi S, Rowe SA et al (2004) Delayed repair for blunt thoracic aortic injury: is it really equivalent to early repair? J Trauma 56:13–23PubMedCrossRef Hemmila MR, Arbabi S, Rowe SA et al (2004) Delayed repair for blunt thoracic aortic injury: is it really equivalent to early repair? J Trauma 56:13–23PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Heneghan RE, Aarabi S, Quiroga E et al (2016) Call for a new classification system and treatment strategy in blunt aortic injury. J Vasc Surg 64:171–176PubMedCrossRef Heneghan RE, Aarabi S, Quiroga E et al (2016) Call for a new classification system and treatment strategy in blunt aortic injury. J Vasc Surg 64:171–176PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Jamieson WR, Janusz MT, Gudas VM et al (2002) Traumatic rupture of the thoracic aorta: third decade of experience. Am J Surg 183:571–575PubMedCrossRef Jamieson WR, Janusz MT, Gudas VM et al (2002) Traumatic rupture of the thoracic aorta: third decade of experience. Am J Surg 183:571–575PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Kapoor H, Lee JT, Orr NT et al (2020) Minimal aortic injury: mechanisms, imaging manifestations, natural history, and management. Radiographics 40:1834–1847PubMedCrossRef Kapoor H, Lee JT, Orr NT et al (2020) Minimal aortic injury: mechanisms, imaging manifestations, natural history, and management. Radiographics 40:1834–1847PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Klingenbeck-Regn K, Schaller S, Flohr T et al (1999) Subsecond multi-slice computed tomography: basics and applications. Eur J Radiol 31:110–124PubMedCrossRef Klingenbeck-Regn K, Schaller S, Flohr T et al (1999) Subsecond multi-slice computed tomography: basics and applications. Eur J Radiol 31:110–124PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Kodali S, Jamieson WR, Leia-Stephens M et al (1991) Traumatic rupture of the thoracic aorta. A 20-year review: 1969–1989. Circulation 84:40–46 Kodali S, Jamieson WR, Leia-Stephens M et al (1991) Traumatic rupture of the thoracic aorta. A 20-year review: 1969–1989. Circulation 84:40–46
30.
Zurück zum Zitat Kohl G (2005) The evolution and state-of-the-art principles of multislice computed tomography. Proc Am Thorac Soc 2:470–476PubMedCrossRef Kohl G (2005) The evolution and state-of-the-art principles of multislice computed tomography. Proc Am Thorac Soc 2:470–476PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Lam CR, Aram HH (1951) Resection of the descending thoracic aorta for aneurysm; a report of the use of a homograft in a case and an experimental study. Ann Surg 134:743–752PubMedPubMedCentralCrossRef Lam CR, Aram HH (1951) Resection of the descending thoracic aorta for aneurysm; a report of the use of a homograft in a case and an experimental study. Ann Surg 134:743–752PubMedPubMedCentralCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Lundervall J (1964) The mechanism of traumatic rupture of the aorta. Acta Pathol Microbiol Scand 62:34–46PubMedCrossRef Lundervall J (1964) The mechanism of traumatic rupture of the aorta. Acta Pathol Microbiol Scand 62:34–46PubMedCrossRef
33.
34.
Zurück zum Zitat Midgley PI, Mackenzie KS, Corriveau MM et al (2007) Blunt thoracic aortic injury: a single institution comparison of open and endovascular management. J Vasc Surg 46:662–668PubMedCrossRef Midgley PI, Mackenzie KS, Corriveau MM et al (2007) Blunt thoracic aortic injury: a single institution comparison of open and endovascular management. J Vasc Surg 46:662–668PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Mitchell RS, Dake MD, Sembra CP et al (1996) Endovascular stent-graft repair of thoracic aortic aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg 111:1054–1062PubMedCrossRef Mitchell RS, Dake MD, Sembra CP et al (1996) Endovascular stent-graft repair of thoracic aortic aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg 111:1054–1062PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Mosquera VX, Marini M, Muniz J et al (2012) Traumatic aortic injury score (TRAINS): an easy and simple score for early detection of traumatic aortic injuries in major trauma patients with associated blunt chest trauma. Intensive Care Med 38:1487–1496PubMedCrossRef Mosquera VX, Marini M, Muniz J et al (2012) Traumatic aortic injury score (TRAINS): an easy and simple score for early detection of traumatic aortic injuries in major trauma patients with associated blunt chest trauma. Intensive Care Med 38:1487–1496PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Mouawad NJ, Paulisin J, Hofmeister S et al (2020) Blunt thoracic aortic injury—concepts and management. J Cardiothorac Surg 15:62–70PubMedPubMedCentralCrossRef Mouawad NJ, Paulisin J, Hofmeister S et al (2020) Blunt thoracic aortic injury—concepts and management. J Cardiothorac Surg 15:62–70PubMedPubMedCentralCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Nocolosi AC (1996) Mortality and neurologic morbidity after repair of traumatic aortic disruption. Ann Thorac Surg 61:875–878PubMedCrossRef Nocolosi AC (1996) Mortality and neurologic morbidity after repair of traumatic aortic disruption. Ann Thorac Surg 61:875–878PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat O’conor CE (2004) Diagnosing traumatic rupture of the thoracic aorta in the emergency department. Emerg Med J 21:414–419PubMedPubMedCentral O’conor CE (2004) Diagnosing traumatic rupture of the thoracic aorta in the emergency department. Emerg Med J 21:414–419PubMedPubMedCentral
41.
Zurück zum Zitat Oberhuber A, Erhard L, Orend KH et al (2010) Ten years of endovascular treatment of traumatic aortic transection—a single centre experience. Thorac Cardiovasc Surg 58:143–147PubMedCrossRef Oberhuber A, Erhard L, Orend KH et al (2010) Ten years of endovascular treatment of traumatic aortic transection—a single centre experience. Thorac Cardiovasc Surg 58:143–147PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Oberhuber A, Thiere M, Simon F et al (2011) Endovaskuläre Versorgung der traumatischen thorakalen Aortenruptur. Unfallchirurg 114:724–729PubMedCrossRef Oberhuber A, Thiere M, Simon F et al (2011) Endovaskuläre Versorgung der traumatischen thorakalen Aortenruptur. Unfallchirurg 114:724–729PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Osgood MJ, Heck JM, Rellinger EJ et al (2014) Natural history of grade I–II blunt traumatic aortic injury. J Vasc Surg 59:334–341PubMedCrossRef Osgood MJ, Heck JM, Rellinger EJ et al (2014) Natural history of grade I–II blunt traumatic aortic injury. J Vasc Surg 59:334–341PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Palmer C (2007) Major trauma and the injury severity score—where should we set the bar? Annu Proc Assoc Adv Automot Med 51:13–29PubMedPubMedCentral Palmer C (2007) Major trauma and the injury severity score—where should we set the bar? Annu Proc Assoc Adv Automot Med 51:13–29PubMedPubMedCentral
46.
Zurück zum Zitat Parmley LF, Mattingly TW, Manion WC et al (1958) Nonpenetrating traumatic injury of the aorta. Circulation 17:1086–1101PubMedCrossRef Parmley LF, Mattingly TW, Manion WC et al (1958) Nonpenetrating traumatic injury of the aorta. Circulation 17:1086–1101PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Pattimore D, Thomas P, Dave SH (1992) Torso injury patterns and mechanisms in car crashes: an additional diagnostic tool. Injury 23:123–126PubMedCrossRef Pattimore D, Thomas P, Dave SH (1992) Torso injury patterns and mechanisms in car crashes: an additional diagnostic tool. Injury 23:123–126PubMedCrossRef
48.
Zurück zum Zitat Pearson R, Philips N, Hancock R et al (2008) Regional wall mechanics and blunt traumatic aortic rupture at the isthmus. Eur J Cardiothorac Surg 34:616–622PubMedCrossRef Pearson R, Philips N, Hancock R et al (2008) Regional wall mechanics and blunt traumatic aortic rupture at the isthmus. Eur J Cardiothorac Surg 34:616–622PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Redliniger RE Jr, Ahanchi SS, Panneton JM (2013) In situ laser fenestration during emergent thoracic endovascular aortic repair is an effective method for left subclavian artery revascularization. J Vasc Surg 58:1171–1177CrossRef Redliniger RE Jr, Ahanchi SS, Panneton JM (2013) In situ laser fenestration during emergent thoracic endovascular aortic repair is an effective method for left subclavian artery revascularization. J Vasc Surg 58:1171–1177CrossRef
50.
Zurück zum Zitat Richens D, Kotidis K, Neale M et al (2003) Rupture of the aorta following road traffic accidents in the United Kingdom 1992–1999. The results of the co-operative crash injury study. Eur J Cardiothorac Surg 23:143–148PubMedCrossRef Richens D, Kotidis K, Neale M et al (2003) Rupture of the aorta following road traffic accidents in the United Kingdom 1992–1999. The results of the co-operative crash injury study. Eur J Cardiothorac Surg 23:143–148PubMedCrossRef
51.
Zurück zum Zitat Rossaint R, Bouillon B, Cerny V et al (2016) The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fourth edition. Crit Care 20:100–155PubMedPubMedCentralCrossRef Rossaint R, Bouillon B, Cerny V et al (2016) The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fourth edition. Crit Care 20:100–155PubMedPubMedCentralCrossRef
52.
Zurück zum Zitat Sastry P, Field M, Cuerden R et al (2010) Low-impact scenarios may account for two-thirds of blunt traumatic aortic rupture. Emerg Med J 27:341–344PubMedCrossRef Sastry P, Field M, Cuerden R et al (2010) Low-impact scenarios may account for two-thirds of blunt traumatic aortic rupture. Emerg Med J 27:341–344PubMedCrossRef
53.
Zurück zum Zitat Schein M, Schein H, Wise L (1999) Rudolf nissen: the man behind the fundoplication. Surgery 125:347–353PubMedCrossRef Schein M, Schein H, Wise L (1999) Rudolf nissen: the man behind the fundoplication. Surgery 125:347–353PubMedCrossRef
54.
Zurück zum Zitat Semba CP, Kato N, Kee ST et al (1997) Acute rupture of the descending thoracic aorta: repair with use of endovascular stent-grafts. J Vasc Interv Radiol 8:337–342PubMedCrossRef Semba CP, Kato N, Kee ST et al (1997) Acute rupture of the descending thoracic aorta: repair with use of endovascular stent-grafts. J Vasc Interv Radiol 8:337–342PubMedCrossRef
55.
Zurück zum Zitat Shah CS, Hardy WN, Mason MJ et al (2006) Dynamic biaxial tissue properties of the human cadaver aorta. Stapp Car Crash J 50:217–246PubMed Shah CS, Hardy WN, Mason MJ et al (2006) Dynamic biaxial tissue properties of the human cadaver aorta. Stapp Car Crash J 50:217–246PubMed
56.
Zurück zum Zitat Shapiro MB, Jenkins DH, Schwab CW et al (2000) Damage control: collective review. J Trauma 49:969–978PubMedCrossRef Shapiro MB, Jenkins DH, Schwab CW et al (2000) Damage control: collective review. J Trauma 49:969–978PubMedCrossRef
57.
Zurück zum Zitat Siegel JH, Belwadi A, Smith JA et al (2010) Analysis of the mechanism of lateral impact aortic isthmus disruption in real-life motor vehicle crashes using a computer-based finite element numeric model: with simulation of prevention strategies. J Trauma 68:1375–1395PubMed Siegel JH, Belwadi A, Smith JA et al (2010) Analysis of the mechanism of lateral impact aortic isthmus disruption in real-life motor vehicle crashes using a computer-based finite element numeric model: with simulation of prevention strategies. J Trauma 68:1375–1395PubMed
58.
Zurück zum Zitat Siegel JH, Loo G, Dischinger PC et al (2001) Factors influencing the patterns of injuries and outcomes in car versus car crashes compared to sport utility, van, or pick-up truck versus car crashes: crash injury research engineering network study. J Trauma 51:975–990PubMedCrossRef Siegel JH, Loo G, Dischinger PC et al (2001) Factors influencing the patterns of injuries and outcomes in car versus car crashes compared to sport utility, van, or pick-up truck versus car crashes: crash injury research engineering network study. J Trauma 51:975–990PubMedCrossRef
59.
Zurück zum Zitat Siegel JH, Smith JA, Siddiqi SQ (2004) Change in velocity and energy dissipation on impact in motor vehicle crashes as a function of the direction of crash: key factors in the production of thoracic aortic injuries, their pattern of associated injuries and patient survival. A Crash Injury Research Engineering Network (CIREN) study. J Trauma 57:760–777PubMedCrossRef Siegel JH, Smith JA, Siddiqi SQ (2004) Change in velocity and energy dissipation on impact in motor vehicle crashes as a function of the direction of crash: key factors in the production of thoracic aortic injuries, their pattern of associated injuries and patient survival. A Crash Injury Research Engineering Network (CIREN) study. J Trauma 57:760–777PubMedCrossRef
60.
Zurück zum Zitat Siegel JH, Yang K, Smith JA et al (2006) Computer simulation and validation of the archimedes lever hypothesis as a mechanism for aortic isthmus disruption in a case of lateral impact motor vehicle crash: a Crash Injury Research Engineering Network (CIREN) study. J Trauma 60:1072–1082PubMedCrossRef Siegel JH, Yang K, Smith JA et al (2006) Computer simulation and validation of the archimedes lever hypothesis as a mechanism for aortic isthmus disruption in a case of lateral impact motor vehicle crash: a Crash Injury Research Engineering Network (CIREN) study. J Trauma 60:1072–1082PubMedCrossRef
61.
Zurück zum Zitat Smith RS, Chang FC (1986) Traumatic rupture of the aorta: still a lethal injury. Am J Surg 152:660–663PubMedCrossRef Smith RS, Chang FC (1986) Traumatic rupture of the aorta: still a lethal injury. Am J Surg 152:660–663PubMedCrossRef
62.
Zurück zum Zitat Starnes BW, Lundgren RS, Gunn M et al (2012) A new classification scheme for treating blunt aortic injury. J Vasc Surg 55:47–54PubMedCrossRef Starnes BW, Lundgren RS, Gunn M et al (2012) A new classification scheme for treating blunt aortic injury. J Vasc Surg 55:47–54PubMedCrossRef
64.
Zurück zum Zitat Svensson LG, Antunes MD, Kinsley RH (1985) Traumatic rupture of the thoracic aorta. A report of 14 cases and a review of the literature. S Afr Med J 67:853–857PubMed Svensson LG, Antunes MD, Kinsley RH (1985) Traumatic rupture of the thoracic aorta. A report of 14 cases and a review of the literature. S Afr Med J 67:853–857PubMed
65.
Zurück zum Zitat Takagi H, Kawai N, Umemoto T (2008) A meta-analysis of comparative studies of endovascular versus open repair for blunt thoracic aortic injury. J Thorac Cardiovasc Surg 135:1392–1394PubMedCrossRef Takagi H, Kawai N, Umemoto T (2008) A meta-analysis of comparative studies of endovascular versus open repair for blunt thoracic aortic injury. J Thorac Cardiovasc Surg 135:1392–1394PubMedCrossRef
66.
Zurück zum Zitat Viano DC (1978) Evaluation of biomechanical response and potential injury from thoracic impact. Aviat Space Environ Med 49:125–135PubMed Viano DC (1978) Evaluation of biomechanical response and potential injury from thoracic impact. Aviat Space Environ Med 49:125–135PubMed
67.
Zurück zum Zitat Von Oppell UO, Dunne TT, De Groot MK et al (1994) Traumatic aortic rupture: twenty-year metaanalysis of mortality and risk of paraplegia. Ann Thorac Surg 58:585–593CrossRef Von Oppell UO, Dunne TT, De Groot MK et al (1994) Traumatic aortic rupture: twenty-year metaanalysis of mortality and risk of paraplegia. Ann Thorac Surg 58:585–593CrossRef
68.
Zurück zum Zitat Williams JS, Graff JA, Uku JM et al (1994) Aortic injury in vehicular trauma. Ann Thorac Surg 57:726–730PubMedCrossRef Williams JS, Graff JA, Uku JM et al (1994) Aortic injury in vehicular trauma. Ann Thorac Surg 57:726–730PubMedCrossRef
69.
Zurück zum Zitat Zeiger MA, Clark DE, Morton JR (1990) Reappraisal of surgical treatment of traumatic transection of the thoracic aorta. J Cardiovasc Surg (Torino) 31:607–610PubMed Zeiger MA, Clark DE, Morton JR (1990) Reappraisal of surgical treatment of traumatic transection of the thoracic aorta. J Cardiovasc Surg (Torino) 31:607–610PubMed
Metadaten
Titel
Die traumatische Aortenruptur – Übersicht und neue Herausforderungen
verfasst von
Dr. med. Agnesa Mazrekaj
Dr. med. Joscha Mulorz
Dr. med. Amir Arnautovic
PD Dr. med. Florian Simon
Prof. Dr. med. Hubert Schelzig
PD Dr. med. Markus U. Wagenhäuser
Publikationsdatum
12.01.2024
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Aortenruptur
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-023-01073-6

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2024

Gefässchirurgie 1/2024 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGG

Mitteilungen der DGG

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

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S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.