39. Anomalien des äußeren weiblichen Genitale

Die Labiensynechie ist eine partielle Verklebung der Labia minora und kann meistens konservativ behandelt werden (topische Östrogenbehandlung). Ein Hymen imperforatum fällt meist schon bei der Geburt durch eine Schwellung infolge der Sekretretention auf und lässt sich mittels Querinzision behandeln. Ein Hydrometrokolpos, als Folge eines hohen, queren Vaginalseptums oder eines persistierenden Sinus urogenitalis, verursacht einen abdominalen Tumor, die operative Korrektur ist aufwendig. Bei fehlendem oder unvollständig entwickeltem Septum urorectale entstehen Kloakenanomalien mit vielfältigen Variationen; Therapie ist die Trennung von Genitale, Harntrakt und Enddarm in spezialisierten Zentren. Die Kloakenextrophie gehört zu den schwersten lebensfähigen Missbildungen; meist mit einer Vielzahl schwerster urogenitaler Fehlbildungen assoziiert, was die sehr schwierige Therapie bedingt (mehrere OP-Sitzungen unter Berücksichtigung individueller Verhältnisse). Die Vaginalatresie ist Folge einer fehlenden Verschmelzung der distalen Müller-Gänge (in 90% der Fälle auch Uterusanomalien); Therapie ist die operative Bildung einer Neovagina (in der Regel aus einer ausgeschalteten Sigma-Schlinge).