Zusammenfassung
Diabetische Ketoazidose (DKA) und Hypoglykämie gehören zu den akuten Stoffwechselentgleisungen bei der Therapie des Diabetes mellitus. Die DKA (d. h. die ausgeprägte Hyperglykämie mit Blutglukosewerten >200 mg/dl (11,1 mmol/l) und einem venösen pH-Wert <7,30 und/oder Bikarbonatwerten <15 mmol/l) ist die wesentliche Ursache für Morbidität und Mortalität von Kindern mit Typ-1-Diabetes. Rechtzeitige Erkennung und adäquate Behandlung mit den Zielen Kreislaufstabilisierung, bilanzierte Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich, Normalisierung des Blutzuckers, Ausgleichs von Azidose und Ketose und Vermeidung von Therapiekomplikationen sind essenziell. Hypoglykämien stellen ein konstantes und häufiges Risiko bei Typ-1-Diabetes dar. Schulung der Patienten und ihrer Familien zur Erkennung von Frühsymptomen und zur Durchführung häufiger Blutzuckermessungen können die Angst von Hypoglykämien mindern und das Auftreten schwerer Hypoglykämien mit Bewusstseinsbeeinträchtigung bzw. -verlust vorbeugen.