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Erschienen in:
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2023 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

12. Intensivpflege

verfasst von : Fred Leicht

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Schichtbeginn 6.00 Uhr morgens auf der Intensivstation: Die Intensivpflegekraft übernimmt vom Nachtdienst einen beatmeten Patienten nach großem A.-cerebri-media-Hirninfarkt und osteoklastischer Entlastungskraniotomie.
Die Pflegekraft vom Nachtdienst berichtet in der Übergabe von allen medizinischen und pflegerischen Details und auch zur Sozialanamnese des Patienten: Der Patient ist inzwischen tracheotomiert und atmet im ASB-Modus spontan mit Druckunterstützung. Er hat eine Hemiparese, öffnet auf Ansprache die Augen, kommt allerdings sonst keinen Aufforderungen nach. Der Patient ist nicht in der Lage, sich selbstständig zu bewegen, zu kommunizieren oder verbal Wünsche oder Probleme zu äußern. Außerdem ist der Patient „stark verschleimt“ und hat beidseits basal ein abgeschwächtes Atemgeräusch mit grobblasigen Rasselgeräuschen.
Fußnoten
1
Beim Richtungsatmen legt die Pflegekraft oder der Patient selbst eine Hand auf eine bestimmte Körperstelle, z. B. den Bauch des Patienten. Der Patient soll nun tief in diese Richtung atmen. Ziel ist es, dadurch die Zwerchfellatmung zu verbessern und die dorsobasalen Lungenabschnitte besser zu belüften.
 
Literatur
Berzlanovich AM, Schöpfer J, Keil W (2012) Todesfälle bei Gurtfixierungen. Dtsch Ärztebl 109:27–32
Busch J, Trierweiler-Hauke B (2016) Pflegewissen Intermediate Care, 2. Aufl. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef
Kraus S, Runge K, Bartoszek G (2012) Pneumonieprophylaxe wissenschaftlich untersucht. Schwest Pfleg 51:116–121
Nydahl P, Flohr HJ, Rothaug O (2011) Gehen mit beatmeten Patienten – Fallbeispiel und systematische Literaturübersicht. DIVI 2:56–64
Pun BT, Balas MC, Barnes-Daly MA et al (2019) Caring for critically ill patients with the ABCDEF bundle: Results of the ICU Liberation Collaborative in over 15,000 adults. Crit Care Med 47:3–14CrossRefPubMedPubMedCentral
TEAM Study Investigators, Hodgson C, Bellomo R et al (2015) Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: A bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care 19:81CrossRef
TEAM Study Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group; Hodgson CL, Bailey M, Bellomo R et al (2022) Early active mobilization during mechanical ventilation in the ICU. N Engl J Med 387:1747–1758CrossRef
Metadaten
Titel
Intensivpflege
verfasst von
Fred Leicht
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Praxis der Intensivmedizin

Print ISBN: 978-3-662-64541-3

Electronic ISBN: 978-3-662-64542-0

Copyright-Jahr: 2023

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_12

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