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Erschienen in:

2013 | OriginalPaper | Buchkapitel

28. Enzephalopathien durch Gebrauch und Entzug von Alkohol und Drogen

verfasst von : Prof. Dr. med. F. Erbguth

Erschienen in: Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Der Gebrauch legaler und illegaler Rauschmittel führt zu erheblichen Schäden beim Konsumenten selbst und in der Gesellschaft; dabei führt zahlenmäßig Alkohol vor Heroin, Crack-Kokain und den Designerdrogen. Besprochen werden die Maßnahmen zur Sicherung der Vitalfunktionen, die Entgiftung und ggf. Sedierung in den Intoxikations- und Entzugssituationen. Zusätzlich legt dieses Kapitel die klinischen und diagnostischen Probleme des oft verschwiegenen Konsums sowie die wichtigen Drogenkomplikationen dar. Im zerebralen Allgemeinsyndrom dieser Gruppe von Enzephalopathien sind Tremor, Krampfanfälle und vegetative Symptome häufig anzutreffen. Sie und zusätzliche fokale Symptome werden jedoch auch durch Komplikationen des Abusus wie Sepsis, ZNS-Trauma nach Sturz und Schlaganfall ausgelöst, sodass auch in Anbetracht der Häufigkeit des Substanzmissbrauchs eine Ausschlussdiagnostik meistens unumgänglich ist. Leider ist die Mischintoxikation mit entsprechend verzerrter Symptomatik häufig und ebenso einzukalkulieren wie eine unklare anamnestische Datenlage (Cave: Body-packer-Syndrom).

Aggarwal SK, Williams V, Levine SR et al. (1996) Cocaine-associated intracranial hemorrhage: absence of vasculitis in 14 cases. Neurology 46: 1741–3PubMedCrossRef

AWMF (Hrsg) (2006) Leitlinien der Dt. Ges. f. Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht) und der Dt. Ges. f. Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN). Aachen

Bartlett E, Mikulis DJ (2005) Chasing „chasing the dragon“ with MRI: leukoencephalopathy in drug abuse. Brit J Radiol 78: 997–1004PubMedCrossRef

Ben-Abraham R, Szold O, Rudick V et al. (2003) Ecstasy intoxication: life-threatening manifestations and resuscitative measures in the intensive care setting. Eur J Emerg Med 10: 309–13PubMedCrossRef

Bialer PA (2002) Designer drugs in the general hospital. Psychiatr Clin North Am 25: 231–43PubMedCrossRef

Boco T, Macdonals RL (2004) Absence of acute cerebral vasoconstriction after cocaine-associated subarachnoid haemorrhage. Neurocritical Care 1: 449–54PubMedCrossRef

Büttner A (2011) Review: the neuropathology of drug abuse. Neuropath Appl Neurobiol 37: 118–34CrossRef

Dingwall KM, Cairney S (2011) Recovery from central nervous system changes following volatile substance misuse. Subst Use Misuse 46, Suppl 1: 73–83PubMedCrossRef

Drogen- und Suchtbericht (2012), hrsg. v. Drogenbeauftragte der Bundesregierung. www.drogenbeauftragte.de

Fessler RD, Esshaki CM, Stankewitz RC et al. (1997) The neurovascular complications of cocaine. Surg Neurol 47: 339–45PubMedCrossRef

Filley CM, Kleinschmidt-DeMasters BK (2001) Toxicleukoencephalopathy. N Engl J Med 345: 425–32PubMedCrossRef

Friedman RA (2006) The changing face of teenage drug abuse – The trend toward prescription drugs. N Engl J Med 354: 1448–50PubMedCrossRef

Gacouin A, Lavoue S, Signouret T et al. (2003) Reversible spongiform leicoencephalopathy after inhalation of heated heroin. Intensive Care Med 29: 1012–5PubMed

Hansen HC, Witt A (2005) Toxische ZNS-Erkrankungen. In: Wallesch C-W (Hrsg) Neurologie: Diagnostik und Therapie in Klinik und Praxis, S 989–96. Elsevier, Urban & Fischer, München

Hein J, Lobbedey Lars, Neumärker KJ (2001) Absinth – Neue Mode, alte Probleme. Dtsch Arztebl 98: A-2716–24

Herning RI, Better WE, Tate K et al. (2005) Cerebrovascular perfusion in marijuhana users during a month of monitored abstinence. Neurology 64: 488–93PubMedCrossRef

Klein C, Balash Y, Pollak L et al. (2000) Body packer: cocaine intoxication, causing death, masked by concomitant administration of major tranquilizers. Eur J Neurol 7: 555–8PubMedCrossRef

Kosten TR, O’Connor PG (2003) Management of drug and alcohol withdrawal. N Engl J Med 348: 1786–95PubMedCrossRef

Long H, Deore K, Hoffman RS et al. (2003) A fatal case of spongiform leukoencephalopathy linked to „chasing the dragon“. J Toxicol Clin Toxicol 41: 887–91PubMedCrossRef

Mandell DM, Matouk CC, Farb RI et al. (2012) Vessel wall MRI to differentiate between reversible cerebral vasoconstriction syndrome and central nervous system vasculitis. Stroke 43: 860–2PubMedCrossRef

McEvoy AW, Kitchen ND, Thomas DG (2000) Intracerebral haemorrhage and drug abuse in young adults. Br J Neurosurg 14: 449–54PubMedCrossRef

Miro O, Nogue S, Espinosa G et al. (2002) Trends in illicit drug emergencies: the emerging role of gamma-hydroxybutyrate. J Toxicol Clin Toxicol 40: 129–35PubMedCrossRef

Moussouttas M (2004) Cannabis use and cerebrovascular disease. Neurologist 10: 47–53PubMedCrossRef

Neiman J, Haapaniemi HM, Hillbom M (2000) Neurological complications of drug abuse: pathophysiological mechanisms. Eur J Neurol 7: 595–606PubMedCrossRef

Nutt DJ, King LA, Phillips LD (2010) Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. Lancet 376: 1558–65PubMedCrossRef

Pozzi M, Roccatagliata D, Sterzi R (2008) Drug abuse and intracranial hemorrhage. Neurol Sci 29: S269–S270PubMedCrossRef

Ricaurte GA, McCann DU (2005) Recognition and management of complications of new recreational drug use. Lancet 365: 2137–45PubMedCrossRef

Ross EA, Watson M, Goldberger B (2011) „Bath salts“ intoxication. N Engl J Med 3 365: 967–8CrossRef

Rowbotham MC, Lowenstein DH (1990) Neurologic consequences of cocaine use. Ann Rev Med 41: 417–22PubMedCrossRef

Ruegg S (2005a) Drogen und Nervensystem. Differenzialdiagnose drogenassoziierter Zustände und kurzer Ausblick. Akt Neurol 32: 609–22CrossRef

Ruegg S (2005b) Drogen und Nervensystem. Klinisch-neurologisches Drogenbrevier. Akt Neurol 32: 544–65CrossRef

Scheid R, Schindler E, Biniek R (1999) Kokaininduzierte akute ZNS-Erkrankungen. Nervenarzt 70: 315–21PubMedCrossRef

Soyka M (Hrsg) (2010) Drogennotfälle. Diagnostik, klinisches Erscheinungsbild, Therapie. Schattauer, Stuttgart.

Staack RF, Maurer HH (2005) Metabolism of designer drugs of abuse. Curr Drug Metab 6: 259–74PubMedCrossRef

Stepens A, Stagg CJ, Platkajis A et al. (2010) White matter abnormalities in methcathinone abusers with an extrapyramidal syndrome. Brain 133: 3676–84PubMedCrossRef

Stepens A, Logina I, Liguts V et al. (2008) A Parkinsonian syndrome in methcathinone users and the role of manganese. N Engl J Med 358: 1009–17PubMedCrossRef

Tamrazi B, Almast J (2012) Your brain on drugs: imaging of drug-related changes in the central nervous system. Radio Graphics 32: 701–19

Treadwell SD, Robinson TG (2007) Cocaine and stroke. Postgrad Med J 83: 389–94PubMedCrossRef

Wagner D, Becker B, Koester P et al. (2012) A prospective study of learning, memory, and executive function in new MDMA users. Addiction [Epub ahead of print]

van Valen E, Wekking E, van der Laan G et al. (2009) The course of chronic solvent induced encephalopathy: a systematic review. Neurotoxicology 30: 1172–86PubMedCrossRef

Westover AN, McBride S, Haley RW (2007) Stroke in young adults who abuse amphetamines or cocaine. Arch Gen Psychiatry 64: 495–502PubMedCrossRef

Wetterling T, Veltrup C (1997) Diagnose und Therapie von Alkoholproblemen. Springer, Berlin Heidelberg New YorkCrossRef

Wolff V, Lauer V, Rouyer O et al. (2011) Cannabis use, ischemic stroke, and multifocal intracranial vasoconstriction, Stroke 42: 1778–80PubMedCrossRef

Titel: Enzephalopathien durch Gebrauch und Entzug von Alkohol Alkohol und Drogen Drogen
verfasst von: Prof. Dr. med. F. Erbguth
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien
Print ISBN: 978-3-642-36914-8

Electronic ISBN: 978-3-642-36915-5

Copyright-Jahr: 2013
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-36915-5_28

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